巧用社保打開健康險銷售之門，使用國家和省規(guī)定《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中2類藥品費個人先自付15%；不屬于藥品目錄范圍的藥品自付100%。不屬于報銷范圍內(nèi)的檢查治療費用等（例 :派克CT），A、特殊醫(yī)用材料：如心臟起搏器、支架、人工晶體等。進(jìn)口材料個人先自付25%，合資材料個人先自付20%，國產(chǎn)材料個人先自付15%B、特殊檢查費用、特殊治療費用：個人先自付15%。如CT檢查、核磁共振等，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷辦法，三級醫(yī)療。

起付線700元（退休600元），支付比例88%，退休人員92%，二級醫(yī)療：起付線600元（退休500元），支付比例為92%，一級醫(yī)療：起付線500元（退休400元），支付比例為95%，無等級醫(yī)療鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：起付線200元，支付比例為95%，參保人員全年累計最高支付限額為32萬元，備注：起付線、報銷比例和封頂線每個城市的標(biāo)準(zhǔn)可能不一樣，但相關(guān)的政策肯定是一樣的。備注：8城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷辦法三級甲等醫(yī)院起付線700元，報銷60%；三級乙等醫(yī)院起付線600元。

報銷68%；二級醫(yī)院起付線500元，報銷 73%；一級醫(yī)院起付錢300元，報銷由80%；社保醫(yī)療機構(gòu)起付線150元，報銷 88%。市外定點醫(yī)院起付錢1000元，報銷由45%；市外非定點醫(yī)院起付錢1200元，報銷由40%；年度內(nèi)累計住院費用報銷限額為20萬元，備注：9城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險報銷政策1、普通住院補充報銷，在一個有效保險年度內(nèi)，參保人員單次住院需要個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用達(dá)到1500元后，按比例報銷，最高不超過10000元。

在一個有效保險年度內(nèi)參保人員累計住院基本醫(yī)療保險支付超過最高限額（綿陽2018年32萬）的合規(guī)醫(yī)療費用按90%報銷。履行異地就醫(yī)備案手續(xù)的短期在外市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的人員在外市定點醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)年累計住院基本醫(yī)療保險支付超過最高支付限額的合規(guī)醫(yī)療保險費用按85%報銷。普通住院補充報銷、大額補充報銷、門診特殊重癥病報銷三者報銷總額一年不超過40萬元。例：40歲的王先生，購買的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。因肺癌在***市中心醫(yī)院住院治療，總共花費醫(yī)療費用50萬。

其中在藥店自購藥品20萬，醫(yī)院發(fā)票上的金額30萬（自負(fù)3萬，自費8萬）。藥店購藥的20萬不納入報銷的范疇。僅僅解決住院期間醫(yī)院發(fā)票上的合規(guī)費用備注：14重大疾病帶來的經(jīng)濟損失不僅僅是醫(yī)療費護理費：150元/天，5萬/年營養(yǎng)費：靈芝、蟲草、阿膠、燕窩……康復(fù)費：高于或等于治療費，收入損失：收入越高，損失越大，你覺得現(xiàn)在得重大疾病的人多嗎？為什么會這么多呢？如果發(fā)生大病大概需要花費多少錢呢？幾萬夠嗎？十萬夠嗎？輕則數(shù)十萬？重則上百萬對嗎？

你覺得有一天如果自己不幸患了大病，只有社保夠嗎？如果社保不夠，自己能準(zhǔn)備多少錢？生活中有人會專門準(zhǔn)備一筆治療大病的錢嗎？這就是為什么現(xiàn)在那么多人有社保，得了大病還不得不向社會眾籌的原因。因此，社保的不足必須由商業(yè)保險來彌補。備注：16備注：17***保險真正解決看病貴的問題備注：18提問式促成：如果買保險，你身體沒問題吧？血糖高嗎？血壓高嗎？血脂高嗎？

臟有沒有問題？有沒有乙肝?……有沒有住院史？恭喜你，正常的情況下能夠順利通過核保。我們今天先交資料完善手續(xù)，具體是否能夠通過核保得由省公司核保部說了算，兩天之內(nèi)就能知道結(jié)果。