提高政保自付費業(yè)務(wù)占比，助推政保業(yè)務(wù)高質(zhì)量發(fā)展—XXXX分公司政保自付費業(yè)務(wù)拓展經(jīng)驗 一、課題背景（一）政策背景 保險，長期以來發(fā)揮著經(jīng)濟“減震器”和社會“穩(wěn)定器” 的功能?！秶鴦?wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的若干意見》 指出，要充分發(fā)揮保險業(yè)在構(gòu)建城鄉(xiāng)保障體系中的重要作用。 近年來，從國家到省、地市均對加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)出臺了政策制度和指導(dǎo)意見，對城鄉(xiāng)居民、計生家庭、老年人、 殘疾人、婦女等群體的保險保障均制定了發(fā)展規(guī)劃。

國家有要求，群眾有需求。作為保險行業(yè)的龍頭企業(yè)，**在 開展政保業(yè)務(wù)方面傾力而為、全力以赴，緊隨政策指引，在政府合作平臺上，逐步推出城鄉(xiāng)居民小額人身保險、計生保險、老齡保險、關(guān)愛女性保險、殘疾**險等一系列關(guān)系民 生的普惠型保險產(chǎn)品，并不斷發(fā)展壯大，進一步擴大保險覆 蓋面，挖掘市場潛力，最大程度地發(fā)揮保險的意義與功用。政保業(yè)務(wù)不僅成為團險渠道主要業(yè)務(wù)板塊，也成為公司與政府部門加強溝通和建立合作關(guān)系的橋梁，更成為公司服務(wù)民 生保障、增強社會影響力的重要載體。

（二）業(yè)務(wù)背景政保業(yè)務(wù)是指各級政府部門以實施和促進某些公共政策為目標，把市場或政府不能有效解決的風(fēng)險保障項目，通過政府購買、激勵措施和優(yōu)惠政策等機制，委托商業(yè)保險公司代辦或者由商業(yè)保險公司直接承保的業(yè)務(wù)。其中政保統(tǒng)保業(yè)務(wù)是由政府出資統(tǒng)保的業(yè)務(wù)。政保自付費業(yè)務(wù)是在政府統(tǒng)保業(yè)務(wù)平臺基礎(chǔ)上，積極向群眾開展并由個人出資購買的業(yè)務(wù)。在大短險業(yè)務(wù)發(fā)展上，XX分公司始終堅持以人民為中心，為人民的健康保障謀福祉這個根本立場，在服務(wù)大局、服務(wù) **上積極探索，主動為政府、企業(yè)解難題、送服務(wù)。政保業(yè)務(wù)是積極對接**問題，發(fā)揮保險社會“穩(wěn)定器”功能最主要的業(yè)務(wù)。近年來，XX分公司積極與醫(yī)保局、計生協(xié)、老齡辦、扶貧辦、婦聯(lián)、組織部、教育局等各政府部門簽署合作協(xié)議或文件，助力政府構(gòu)建多層級社會保障體系。

2023年XX分公司政保業(yè)務(wù)規(guī)模XX萬元，占全年團短險保費的XX%，覆蓋XX萬人；全年為XX人次提供賠款XX萬， 簡單賠付率為XX%。其中政保統(tǒng)保業(yè)務(wù)XX萬元，統(tǒng)保業(yè)務(wù)簡單賠付率超XX%；政保自付費業(yè)務(wù)XX萬元，自付費業(yè)務(wù)簡單賠付率低于XX%?？梢?，政保統(tǒng)保業(yè)務(wù)存在賠付率較高、綜合成本較大的問題，給公司業(yè)務(wù)高質(zhì)量發(fā)展帶來一定阻力，而提升政保自付費業(yè)務(wù)規(guī)模和占比，有利于拉低政 保業(yè)務(wù)整體賠付率，助推政保業(yè)務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。為了突破政保業(yè)務(wù)發(fā)展瓶頸，實現(xiàn)效益發(fā)展，從2022年開始，XX分公司團險渠道依托政府平臺，大力穩(wěn)固政保統(tǒng)保業(yè)務(wù)市場，在政保業(yè)務(wù)逐漸擴面提量的基礎(chǔ)上立足政保自付費業(yè)務(wù)的發(fā)展，通過差異化的政保自付費產(chǎn)品方案和調(diào)責(zé)增費等措施。

逐步提升政保自付費業(yè)務(wù)的規(guī)模和占比，同時通過組建和發(fā)展政保隊伍，借助醫(yī)保局、衛(wèi)健委、計生協(xié)、老齡辦、殘聯(lián)、婦聯(lián)等政保平臺，大力組織政保團隊開展自付費業(yè)務(wù)銷售活動，以此應(yīng)對政保統(tǒng)保業(yè)務(wù)成本高、創(chuàng)費低的發(fā)展壓力，在穩(wěn)住團險業(yè)務(wù)基本盤的同時，穩(wěn)住了團險業(yè)務(wù)的效益盤。