通過互動(dòng)要求轉(zhuǎn)介紹，將參與客戶數(shù)量推到極致。明確講解內(nèi)容重疾險(xiǎn)定義修改的原因？新規(guī)重點(diǎn)改了哪些范圍？我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？重疾險(xiǎn)定義修改的原因？從行業(yè)的角度來說現(xiàn)在是輕癥重賠，像一期甲狀腺癌占甲狀腺癌的91%，五年生存率高達(dá)84%，但發(fā)病率高，占比超過總理賠件數(shù)的22%，且還在以每年20%的速度持續(xù)惡化；治療費(fèi)用低理賠金額高，實(shí)際花費(fèi)也就一兩萬，我司最高理賠達(dá)到了260萬，保險(xiǎn)行業(yè)理賠已經(jīng)不堪重負(fù)?？偨Y(jié)一下，就是甲狀腺癌發(fā)病率的高發(fā)惡化，與保險(xiǎn)理賠不堪重負(fù)的矛盾。第二是重疾嚴(yán)賠，就是現(xiàn)行的理賠標(biāo)準(zhǔn)與新醫(yī)療技術(shù)使用之間的不匹配，比如：冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)在以前是要開胸的，現(xiàn)行規(guī)則規(guī)定開胸才能理賠，而現(xiàn)有技術(shù)微創(chuàng)手術(shù)就能完成，流血少，愈后好，疼痛輕，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，但按現(xiàn)行規(guī)則不能理賠。所以說國家一直在推行重疾定義的修改，目的是改善保險(xiǎn)行業(yè)的理賠現(xiàn)狀。

以及保障人民群眾使用最新治療技術(shù)的需求。所以新規(guī)下，部分病種理賠更寬泛。微會(huì)操作 —— 會(huì)中第一點(diǎn)新定義增加了三種重疾和三種輕癥，但我們?cè)谑郛a(chǎn)品里面其實(shí)都包含了，所以新增的三重三輕對(duì)客戶沒有影響。 第二點(diǎn)是八種重疾賠付范圍擴(kuò)大，比如剛才說的微創(chuàng)手術(shù)也是可以理賠的，顯然新定義好于老定義。新規(guī)重點(diǎn)改了哪些范圍？第三是四降一嚴(yán)兩不保。四降是指輕度甲狀腺癌、早期神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、輕度心肌梗塞降為輕癥，輕癥賠付下降到不超30%的保額；一嚴(yán)是部分重疾必須要達(dá)到特定治療條件或標(biāo)準(zhǔn)才能理賠，兩不保是指原位癌不保、交界性腫瘤不保（介于良性腫瘤和惡性腫瘤之間），這方面老定義對(duì)客戶更好一些。我們都知道，惡性腫瘤（也就是我們所說的癌癥）和心腦血管疾病，這兩大類疾病占據(jù)了各家保險(xiǎn)公司重疾理賠的85%以上。

今天我們重點(diǎn)來看看這兩類：第一類：關(guān)于惡性腫瘤（重點(diǎn)）現(xiàn)在的定義，疾病的名稱叫做【惡性腫瘤】，新定義，疾病的名稱叫做【惡性腫瘤-重度】名稱上更加嚴(yán)謹(jǐn)了，不能只是“惡性”，還要得是“重度”！比如新版重疾不再保障：I期及更輕的甲狀腺癌I期及更輕的甲狀腺癌調(diào)整為輕癥，最高理賠只有30%保額?，F(xiàn)在的產(chǎn)品可100%賠付，新定義下的產(chǎn)品最高只能賠付30%，100萬的保障就少了70萬，這可是一筆不小的金額。時(shí)“原位癌和交界性惡性腫瘤”等明確不屬于重疾，也不屬于新規(guī)中輕癥。絕大部分分級(jí)為G1或更輕分級(jí)的【神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤】不屬于重疾，但屬于新規(guī)中輕癥。微會(huì)操作 —— 會(huì)中微會(huì)操作 —— 會(huì)中第二類關(guān)于交界性腫瘤于惡性和良性之間的腫瘤。

有惡化危險(xiǎn)，所以一般都要切除。這種腫瘤在以前的理賠中就屬于條款未涉及的模糊地帶，如果按現(xiàn)在的惡性腫瘤定義：比如交界性惡性腫瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤有機(jī)會(huì)獲得理賠！但是，按新版重疾定義，這些非嚴(yán)重的惡性腫瘤就明確不能獲得理賠了?，F(xiàn)在人對(duì)身體健康的重視程度加強(qiáng)了，體檢的頻次也提高了，處于良性和惡性之間的“交界性惡性腫瘤和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤”，現(xiàn)在和以后，發(fā)現(xiàn)得會(huì)越來越多。大家可以理解為，這些“中間地帶”，現(xiàn)在的定義，大多都能爭(zhēng)取理賠。在健康險(xiǎn)新規(guī)里，交界性惡性腫瘤和原位癌不僅不屬于重疾，連新規(guī)必保的輕癥也不屬于了。新事物會(huì)有兩面性。

雖然重疾新規(guī)在惡性腫瘤的定義更加準(zhǔn)確規(guī)范，最大程度地避免了可能出現(xiàn)的理賠爭(zhēng)議和理解歧義。不過從消費(fèi)者的角度來說，現(xiàn)在的重疾險(xiǎn)在惡性腫瘤的定義雖然不夠明確，但當(dāng)處于模糊地帶時(shí)，現(xiàn)在的重疾險(xiǎn)對(duì)消費(fèi)者會(huì)更有利。在新規(guī)來臨之際，為保障客戶利益，**在本月特別推出“擇優(yōu)理賠”客戶服務(wù)方案，這也體現(xiàn)著中管單位的社會(huì)責(zé)任。擇優(yōu)理賠服務(wù)。也就是結(jié)合新舊定義的理賠條件，選擇最寬松的來賠。需要注意的是2月1日前買過的**人壽的重疾險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人在11月5日（含）之后初次確診條款所包括的重疾并申請(qǐng)重疾理賠的才能享受，且擇優(yōu)方案的期限和保障期間是一致的。所以通過擇優(yōu)理賠，客戶能夠?qū)崿F(xiàn)新舊定義下的兩頭占優(yōu)。擇優(yōu)賠付就像買房，以前送家電，未來精裝修，現(xiàn)在購買，家電裝修一站式搞定！新舊定義無需取舍。