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短險(xiǎn)產(chǎn)品需求分析風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組合要領(lǐng)案例26頁.pptx

  • 更新時(shí)間:2021-01-13
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人員較多,對(duì)交通有保障需求,備注:多,雜,難課程大綱一、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分析職業(yè)類型風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,用工制度風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,工作生活環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估年齡性別占比風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估歷史情況風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,職業(yè)類型風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1~3類:公共事業(yè)、辦公室人員、金融保險(xiǎn)業(yè)、服務(wù)業(yè)、餐旅業(yè)、農(nóng)牧業(yè)、輕工業(yè)工人等,4類:機(jī)械加工類、車床工、造紙廠工人、電焊工、水泥廠工人等,5類:鐵路維護(hù)工、采石采礦坑外作業(yè)、室外裝潢高空作業(yè)人員、鋼骨結(jié)構(gòu)工、有毒有害作業(yè)工等6類:營業(yè)性大型貨車駕駛員、采礦工、廣告牌架設(shè)人員、鋼架架設(shè)人員、刑警、消防人員,用工制度風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估招聘周期和數(shù)量(提示人員流動(dòng)性,決定管理成本的大小)招工體檢的安排與否(提示企業(yè)對(duì)員工健康的關(guān)注程度)。

出勤情況及考勤制度的執(zhí)行(員工出勤情況提示員工的既往健康狀況以及對(duì)未來醫(yī)療費(fèi)用支出的影響)員工的工作強(qiáng)度(過度勞累、過大的心理壓力對(duì)健康的影響顯著),工作生活環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,所處地理位置(對(duì)意外事故的影響)所處空氣質(zhì)量(對(duì)健康影響)作業(yè)環(huán)境的溫度、濕度(引發(fā)身體的疲勞導(dǎo)致的事故,引發(fā)身體機(jī)能的疾病等)工作場所的面積狹小或有其他缺陷物質(zhì)的堆放整理有缺陷、存在危險(xiǎn)物和有害物不安全的環(huán)境構(gòu)成生產(chǎn)中的隱患和危險(xiǎn)源,當(dāng)它滿足一定條件時(shí),就會(huì)轉(zhuǎn)化為事故,年齡性別占比風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,年齡:發(fā)病率和診療率隨年齡升高而升高一般情況下。

5歲之前和50歲以后的死亡率相對(duì)要高,性別:性的意外發(fā)生率較女性要高得多(男性社會(huì)交往頻繁,從事的危險(xiǎn)性行業(yè)多,更具冒險(xiǎn)性,不良嗜好)40歲以上男性重疾發(fā)生率高于女性等,歷史情況深入了解企業(yè)轉(zhuǎn)保原因(員工對(duì)保險(xiǎn)計(jì)劃的適應(yīng)性,一定程度決定道德風(fēng)險(xiǎn)大?。?;最近3個(gè)年度保障方案(反映投保人的需求偏好,為新的保障方案設(shè)計(jì)提供比較材料);賠付或報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用總額(結(jié)合保障方案提示總的賠付率情況);賠案清單或報(bào)銷記錄(是最佳的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù),為方案要素的設(shè)計(jì)和費(fèi)率測算提供依據(jù));保全和理賠報(bào)告書(提示經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)、管理成本,為方案要素的設(shè)計(jì)和費(fèi)率測算提供依據(jù))二、風(fēng)險(xiǎn)保額控制(1/3)意外身故、傷殘類。

原則上不超過被保人年收入的10倍或當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)規(guī)定的給付標(biāo)準(zhǔn)(取小值)4類以上職業(yè)注意風(fēng)險(xiǎn)保額控制年齡群體在60周歲以上的注意風(fēng)險(xiǎn)保額控制未成年人死亡賠付保額應(yīng)符合當(dāng)?shù)乇1O(jiān)會(huì)管理規(guī)定,不滿10周歲的,不得超過人民幣20萬元,已滿10周歲但未滿18周歲的,不得超過人民幣50萬元,承保人數(shù)較少時(shí)風(fēng)險(xiǎn)保額也不能太高備注:未成年人限額規(guī)定:(一)對(duì)于被保險(xiǎn)人不滿10周歲的,不得超過人民幣20萬元。(二)對(duì)于被保險(xiǎn)人已滿10周歲但未滿18周歲的,不得超過人民幣50萬元。二、風(fēng)險(xiǎn)保額控制(2/3)定期壽險(xiǎn)類:風(fēng)險(xiǎn)保額通常不超過被保險(xiǎn)人年收入的3-6倍,省公司特別注意,投保群體普遍年齡較大時(shí)注意風(fēng)險(xiǎn)保額的設(shè)定醫(yī)療費(fèi)用類。

原則上不超過主險(xiǎn)的20%投保群體普遍年齡較大時(shí)注意風(fēng)險(xiǎn)保額的設(shè)定二、風(fēng)險(xiǎn)保額控制(3/3)住院津貼類:日津貼不超過被保險(xiǎn)人的日收入,單位考勤制度不嚴(yán)格的注意風(fēng)險(xiǎn)保額的控制重大疾病類被保險(xiǎn)人平均年齡超過45周歲注意風(fēng)險(xiǎn)保額控制,原則上投保人數(shù)在10人以下不承辦。


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