癌癥理賠這些知識你需要了解皮膚癌前列腺癌甲狀腺癌原位癌甲狀腺癌01甲狀腺癌甲狀腺癌約占全身惡性腫瘤的1%，以惡性度較低、預(yù)后較好的乳頭狀癌最常見，女性發(fā)病較 多，男女發(fā)病比例為1（2～4）。五年生存率高達(dá)84.3%，治療費用約8-15萬。致病因素：性激素的作用（雌激素受體和孕激素受體）、碘、放射線、家族遺傳等。臨床表現(xiàn)：早期多無明顯癥狀和體征，通常在體檢時通過甲狀腺觸診和頸部超聲檢查而發(fā)現(xiàn)甲 狀腺小腫塊。質(zhì)地硬而固定、表面不平，晚期可產(chǎn)生聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難?！睓z查診斷方式：1、B超2、穿刺活檢（確診）3、CT和MRI 4、細(xì)胞穿刺診斷標(biāo)準(zhǔn)：組織病理學(xué)報告甲狀腺癌TNM 分期為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌，四種病理分型：乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌、未分化癌，前兩者稱為分化型甲狀腺癌。

美國癌癥聯(lián)合委員會（AJCC） 8版甲狀腺癌臨床分期如下表T（腫瘤大?。㏕X(原發(fā)腫瘤無法估計)TO(無原發(fā)腫瘤的證據(jù))Tis(原位癌)T1(小腫瘤)T2,T3(中等大小的腫瘤)T4(大腫瘤)N：指有或無 區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移NX(局部淋巴結(jié)未檢出)NO(無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)N1、N2、N3（表示累及的局部淋巴結(jié)數(shù)目逐漸增多）M指有或無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移MX（無法估計是否存在遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移）MO（未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移）M1（存在遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移）甲狀腺癌TNM分期系統(tǒng)中:T指腫瘤原發(fā)灶的情況，即腫瘤大小。

N指區(qū)域淋巴結(jié)受累情況。M指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌—案例分享若客戶53歲投保重疾修定版重疾保險，若4年后客戶依據(jù)左圖組織病理學(xué)報告，向公司申請理賠，您認(rèn)為是達(dá)到輕癥還是重大疾?。磕挲g：57周歲病理分型：乳頭狀癌TNM分期： T1N0M0T1(0.5*0.4*0.3)--腫瘤最大直徑0.5cm輕癥甲狀腺癌理賠重疾修訂前重疾修訂前重疾修訂后惡性腫瘤惡性腫瘤-輕度指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。

經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其他部位，病灶經(jīng)組織病理學(xué)檢查（涵蓋骨髓病理學(xué)檢查）結(jié)果明確診斷。

臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織（WHO，World Health Organization）《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十次修訂版（ICD-10）的惡性腫瘤類別及《國際疾病分類腫瘤學(xué)專輯》第三版（ICD-O-3）的腫瘤形態(tài)學(xué)編碼屬于3、6、9（惡性腫瘤）范疇的疾病。 但不在 “嚴(yán)重惡性腫瘤”保障范圍的疾病。且特指下列六項之一：1、TNM分期為Ⅰ期的甲狀腺癌； (摘錄第一條) 。

修訂前產(chǎn)品：甲狀腺癌屬于惡性腫瘤保障范圍修訂后產(chǎn)品：甲狀腺癌屬于惡性腫瘤-輕度保障責(zé)任。02原位癌原位癌：上皮的惡性腫瘤局限在了皮膚或粘膜內(nèi)，但基底膜完整，尚未侵破基底膜或侵入其下的間質(zhì)或真皮組織，更沒有發(fā)生浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以原位癌有時也被稱為“浸潤前癌”或“0期癌”。癌的形成常見原位癌：子宮頸原位癌/皮膚原位癌/胃原位癌/乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌，病歷也常顯示乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉癌。宮頸原位癌（Ⅲ級宮頸上皮內(nèi)瘤變）四級分類三級分類兩級分類輕度異型增生CIN1低級別磷狀上皮內(nèi)瘤變（LSIL）中度異型增生CIN2高級別磷狀上皮內(nèi)瘤變（HSIL）（含原位癌）重度異型增生CIN3（含原位癌） 原位癌。

由于CINIII級在病理分期上屬于原位癌范圍，故在實務(wù)操作中參照原位癌處理。乳腺原位癌乳腺原位癌。腫瘤起源于導(dǎo)管，局限于導(dǎo)管內(nèi)（左），腫瘤起源于小葉，局限于小葉組織內(nèi)（右）。乳腺原位癌通過手術(shù)切除可治愈。若腫瘤細(xì)胞破壞小葉或?qū)Ч芙Y(jié)構(gòu)，則為浸潤癌。腫瘤繼續(xù)發(fā)展則發(fā)生局部腋窩、鎖骨上下淋巴的轉(zhuǎn)移，甚至遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。原位癌理賠重疾修訂前重疾修訂后惡性腫瘤惡性腫瘤-重度指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD-10）的惡性腫瘤范疇。