基本醫(yī)保與商業(yè)健康保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展提綱·我國醫(yī)保制度演變歷程·醫(yī)保制度高質(zhì)量發(fā)展現(xiàn)狀·商業(yè)健康保險(xiǎn)的政策演變·商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀·國際經(jīng)驗(yàn)我國醫(yī)療保障制度的主體框架中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見'全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為{主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。醫(yī)保制度評價(jià)的框架·三個(gè)維度-人群覆蓋比例-服務(wù)覆蓋比例-費(fèi)用覆蓋比例制度覆蓋情況·覆蓋人數(shù)呈上升趨勢并穩(wěn)定在13.5億左右·覆蓋率穩(wěn)定在95%以上服務(wù)覆蓋情況·服務(wù)范圍逐步統(tǒng)一一基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)首次得到統(tǒng)一·保障范圍從住院向門診延伸-住院服務(wù)、普通門診、門診慢性病、門診重特病·首次出臺待遇清單制度，各地的醫(yī)保待遇清單逐步統(tǒng)一基本醫(yī)保籌資情況·

人均籌資水平逐年上升·職工醫(yī)保與居民醫(yī)?；I資水平差距持續(xù)存在基本醫(yī)保籌資情況·基金規(guī)模逐年增加. 占GDP的比例呈上升趨勢·占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例起伏不定基金運(yùn)行情況·基金運(yùn)行總體平穩(wěn)，部分地區(qū)出現(xiàn)當(dāng)年赤字和累計(jì)赤字·職工醫(yī)保累計(jì)結(jié)存持續(xù)增加，占當(dāng)年的籌資比例在波動中上升·居民醫(yī)保累計(jì)結(jié)存持續(xù)增加，占當(dāng)年籌資比例在波動中呈下降趨勢補(bǔ)充醫(yī)保與職工醫(yī)療互助情況·職工補(bǔ)充醫(yī)保與職工醫(yī)療互助運(yùn)行比較平穩(wěn)表2011-2016年我國補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展情況醫(yī)療救助情況·醫(yī)療救助受益面逐漸增加·救助支出逐年上升待遇保障情況·逐步從“?；尽毕颉氨Ｕ线m度”邁進(jìn)·但不同制度覆蓋人員的待遇差距持續(xù)存在·醫(yī)?；鹫坚t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收入的比例出現(xiàn)下降趨勢衛(wèi)生總費(fèi)用·個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例有所下降·私人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例呈現(xiàn)先下降后上升趨勢醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的要求2020年，中共中央國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》

“1”個(gè)目標(biāo)·力爭到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系“4”個(gè)機(jī)制·健全待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管四個(gè)機(jī)制·實(shí)現(xiàn)待遇保障“公平適度”，堅(jiān)持基金籌資運(yùn)行“量力而行、盡力而為”“2”個(gè)支撐·完善醫(yī)藥服務(wù)供給和醫(yī)療保障服務(wù)體系醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的要求2021年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃·總體要求一加快建設(shè)覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、

可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系·發(fā)展目標(biāo)未滿足的需求·基本醫(yī)保未覆蓋的服務(wù)、項(xiàng)目和費(fèi)用·分人群:兒童、老年人（特別是失能失智老年人和終末期患者)·分疾病:慢性病、重特大疾病、罕見病·按費(fèi)用:封頂線以下的自付費(fèi)用，封頂線以上費(fèi)用·按項(xiàng)目:目錄外的診療項(xiàng)目、診療服務(wù)、創(chuàng)新藥品對商業(yè)健康保險(xiǎn)有更高的需求和更高的期盼!!!商保相關(guān)政策核心內(nèi)容。商業(yè)保險(xiǎn)是社會保障體系的重要支柱·商業(yè)健康保險(xiǎn)是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分·提升商業(yè)健康保險(xiǎn)賠付支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例·鼓勵和支持商業(yè)健康保險(xiǎn)加快發(fā)展-多項(xiàng)政策（稅收優(yōu)惠等）、多種形式，-豐富產(chǎn)品供給，擴(kuò)大商業(yè)健康保險(xiǎn)覆蓋范圍·在發(fā)展中規(guī)范、在規(guī)范中發(fā)展。