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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者,開顱手術(shù)一次性花費(fèi)了39萬。最終報(bào)銷了10萬多。(2016年合作醫(yī)療最高限額報(bào)銷13萬),只有發(fā)生住院治療行為才會(huì)報(bào)銷,患者需要先行墊付一部分費(fèi)用,2.醫(yī)保是報(bào)銷性質(zhì)的,一位農(nóng)民老伯借錢看病,花了近9000元,急于報(bào)銷治療費(fèi)用來還錢,最終只報(bào)銷了3000元。調(diào)換工作時(shí),因?yàn)楣ぷ鲉挝唤唤邮掷m(xù)的問題,會(huì)存在社保短期內(nèi)無法連續(xù)繳納。空檔期發(fā)生的疾病全部自費(fèi),無法報(bào)銷,發(fā)生重大疾病無法工作,所在單位最多交2年社保(醫(yī)保及養(yǎng)老等),停交社保后一切費(fèi)用自理。
醫(yī)保存在斷檔風(fēng)險(xiǎn)(1/2),42歲男性患者,家里的頂梁柱,妻子無工作,有兩個(gè)孩子,新房購買不到一年,診斷出慢性腎小球性腎炎(尿毒癥)。兩個(gè)妹妹不愿為他捐腎。在與患者的妻子聊天時(shí),得知患者生病后無法工作,經(jīng)常住院治療,其工作單位只將社保(醫(yī)保及養(yǎng)老等)交到17年年底。我問她為什么不去做腎移植,她哭了,說家里沒有錢,剛買了房子。我問她為什么沒有買商業(yè)保險(xiǎn),她告訴我,最早是買過商業(yè)保險(xiǎn)的,但是因?yàn)橘I房子的原因退掉了,準(zhǔn)備賣掉房子進(jìn)行后續(xù)治療。18年,這名男性患者的社保移交社會(huì),他該怎么辦?
2003年,第一次有病人索要結(jié)算單,2007年開始,越來越多的病人索要結(jié)算單,從結(jié)算單感受到商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展,對病人會(huì)職業(yè)性地說一句“你可以去買商業(yè)保險(xiǎn)”,切身體會(huì)到健康險(xiǎn)的重要性(1/2),同業(yè)代理人不專業(yè),先生摔傷一分未賠,親身感受醫(yī)保的局限,驚訝:一個(gè)小手術(shù),花了1.5萬;有很多醫(yī)保無法報(bào)銷的項(xiàng)目;醫(yī)療器材打錯(cuò)一個(gè)字差點(diǎn)少報(bào)銷五千,擔(dān)憂:未來幾個(gè)月的收入受到影響、術(shù)后康復(fù)費(fèi)要自己承擔(dān)。
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