第一階段，1978-1990，這段時間，大家聽說過公費醫(yī)療嗎，勞保嗎？現(xiàn)在誰享受公費醫(yī)療？大家知道嗎？在現(xiàn)在的**，還有誰享受公費醫(yī)療？退休的公務員，退休的大學教師，部分軍官，部分退休警察。公費醫(yī)療本質上不是一個真正的保險，真正的保險必須包涵兩個要素。第一要素是要交保費，第二是要去領取理賠金。公費醫(yī)療不交保費，是純粹的社會福利，得病的時候，你只要能證明自己是公費醫(yī)療，就可以拿錢了。所以，任何一個國家是不能靠國家福利永遠做這個事情，持續(xù)不夠久。所以，到了九十年代初，撐不下去了，我們學習外國經(jīng)驗，學習先進的體制，回來在我們國家逐步落地。

當時的醫(yī)保就兩部分：社保和醫(yī)保，在1994年，在鎮(zhèn)江和九江兩個地方試點，就是所謂的兩江試點。在1998年發(fā)了一個文：叫做《關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，可以看到，首先建立起了對城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險。提問：為什么醫(yī)保要從城鎮(zhèn)職工開始？因為他們有錢，具備交錢的能力，同時他們是真正的工人階級，先得把工人、公務員、警察、教師先保障好，所以第一波人就是城鎮(zhèn)職工，他們已經(jīng)登記注冊了。

第三步，到了2003年，還有一大批人沒有醫(yī)保，是什么群體？對了，就是農(nóng)民，如果不保障農(nóng)民就容易造成社會矛盾激化，農(nóng)民有8億多人，需要有基本醫(yī)保保障，在2003年的時候，我們做了《關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》，就是新農(nóng)合，到2010年，花了7年，基本覆蓋了所有的農(nóng)民，所有農(nóng)民都有了自己的保險，在農(nóng)村農(nóng)民得了病，也有國家一定程度的報銷。照顧好了上班的人，又照顧好了農(nóng)民，發(fā)現(xiàn)還有一波人沒有保險。

就是到了第四步：什么人呢？就是城里不上班的人，包括老人、小孩、學生，于是國家在2007年的時候，推出了《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》。覆蓋到城里不上班的各色人，覆蓋率到了2007年達到了96%，至此大家都有了保障，為此聯(lián)合國還表彰了中國，史無前例的保障，社保運作，這是我黨做得了不起的事情，使得我們的國民多少都有了報銷和補貼。

到了2012年，輪到了我們的大病保險，2012年有件事出現(xiàn)，改變了中國的政治生態(tài)，什么呢？就是微信的出現(xiàn)，真正實現(xiàn)了全民可以上網(wǎng)，輿論輿情也在影響并推動著我們的國家不斷進步與完善。于是在2012年，六部委聯(lián)合發(fā)文，下發(fā)了《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》，這個就是我們公司承保的東西。全部做完這些后，發(fā)現(xiàn)還沒有完，因為發(fā)現(xiàn)農(nóng)保的保障最差，城鎮(zhèn)職工的保障最好，中國的農(nóng)民是很辛苦的，這么多年，我們的農(nóng)民真的付出了很多，每年給城里人提供很多東西。所以到了2016年，統(tǒng)一了城鄉(xiāng)標準，也就是《國務院關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，讓城里的不上班的人和農(nóng)村的人，合到一起了。中央出了這個文以后，**也就跟著配套了一系列具體的落地動作最終在2019年1月1日，**在全省率先實施了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌。這說明政府有錢辦這件事，同時愿意做這個事。這就是我們新中國成立以來整個醫(yī)保發(fā)展的過程。

首先是城里上班的人，叫做城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療，他們有醫(yī)保，上面有個大病保險；然后是城里不上班的人，叫城鎮(zhèn)居民，他們也有醫(yī)保，上面也有大病保險；然后就是各個區(qū)縣的，原來叫做新農(nóng)合，他們有自己的農(nóng)保和自己的大病保險。上面9個區(qū)域，誰和誰都不一樣，城鄉(xiāng)之間也沒有打通；就在這一堆農(nóng)保里面，彼此也不一樣，就保障水平來說，六合是最差的，溧水在中間，高淳挺好的。為什么各地區(qū)間差異這么大，因為各個政府財政力量也不一樣，有的沒錢、有的有錢，我們國家的醫(yī)保做不到地市統(tǒng)籌，一個江蘇省內都不一樣，我們**的醫(yī)保、還有蘇州的醫(yī)保，在全省都是最好的；宿遷的醫(yī)保在江蘇來看，就比較差。一個地方和一個地方的差異性很大，所以我們有幸在江蘇，在**，是慶幸的。這是2019年1月1日之前，1+1+7模式，城鄉(xiāng)之間，各地之間的醫(yī)保待遇都不統(tǒng)一。

講一下我們**人壽**公司是怎么能夠承保咱們**的大病保險。很多人認為，**人壽能夠承保是天經(jīng)地義的，其實不對，符合承保條件的商業(yè)保險公司不只有**人壽，我們看一下咱們***壽參與其中的過程。我們早在2002年就開始合作，最開始在江寧區(qū)；到了2004年，在高淳區(qū)，我們開始為政府經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務，不是給政府辦農(nóng)保，政府沒有給我們錢，我們是主動找政府，表示愿意參與，然后在高淳經(jīng)歷了很多年，這事兒是有回報的，到了2013年，我們承保了江寧區(qū)的大病保險，這是在全省算第二家，在**是第一家。在2014年，承保了浦口區(qū)的大病保險，以及高淳區(qū)的大病保險，一直到現(xiàn)在，我們拿下了全市的大病保險。由此我想說，任何成功都不是一蹴而就的，伙伴們?yōu)榱艘粡垎螘M一個客戶多長時間呢？想想我們的公司，為了這一單，我們花了16年的時間。