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2021年醫(yī)療險的發(fā)展與創(chuàng)新思考16頁.pdf

  • 更新時間:2022-11-13
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講師:位雙雙中再壽險產(chǎn)品精算部產(chǎn)品開發(fā)處精算師南開大學(xué)保險學(xué)碩士研究生,十年直保公司公司從業(yè)經(jīng)歷,專注產(chǎn)品開發(fā)、市場動態(tài)研究,經(jīng)驗豐富。2017年參與編寫中國金融出版社出版的《保險經(jīng)營管理學(xué)》(第二版)。健康險表現(xiàn)亮眼,發(fā)展保持快車道,經(jīng)營主體廣泛·人身險原保費已超過3萬億,占保險行業(yè)總保費的比例超過了65%,在國家經(jīng)濟發(fā)展與國民日常生活中扮演著越來越重要的角色。人身險原保費收入·自2013年以來,我國大陸的商業(yè)健康險市場呈現(xiàn)高速增長的態(tài)勢,到2020年健康險原保險保費收入達到了8,173億元,年化復(fù)合增長率達到了32.8%。商業(yè)健康險在人身險業(yè)務(wù)中的占比基本上逐年提升,2020年達到了25.8%。健康險原保費收入及其在人身險業(yè)務(wù)中占比醫(yī)療險發(fā)展脈絡(luò)和市場現(xiàn)狀·百萬醫(yī)療從2017年開始井噴式增長,2019年新單保費規(guī)模達到300億元,2021年前后預(yù)計可累計覆蓋1.5-2億人。

突破社保目錄,擴展醫(yī)療支付,設(shè)置高免配額以降低保險費率;保障范圍:限于社保目錄內(nèi)低保額、低保費以企業(yè)補充醫(yī)療險為主,是企業(yè)福利計劃的一部分福利性高于保障性保障范圍:擴展至社保目錄賠付醫(yī)院限定為大陸境內(nèi)公立醫(yī)院保額幾十萬或上百萬。件均保費水平代表產(chǎn)品:平安安康、安享,友邦康惠、康逸等保障范圍:趨同百萬醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任設(shè)置更關(guān)注長期經(jīng)營風(fēng)險代表產(chǎn)品:太保安享百萬、新華康健華停平安e生保等長期醫(yī)療險百萬醫(yī)療險的誕生2015年8月,中宏宏悅?cè)f家首創(chuàng)一萬免賠額,“低頻高損”件均低、性價比高》普惠、利民性質(zhì)2015年10月,眾安在線上市了首代尊享e生產(chǎn)品>互聯(lián)網(wǎng)巨頭的“流量紅利”迅速變現(xiàn)低件均和普適性使百萬醫(yī)療成為最適合網(wǎng)銷渠道的創(chuàng)新的C2C模式,

i云保“病毒式營銷”2015年12月,泰康在開門紅推出了健康尊享系列頭部公司開始入局“百萬醫(yī)療+年金”組合銷售,以附促主中再壽險話超此南未經(jīng)授權(quán)禁止復(fù)制傳播監(jiān)管體系逐漸完善窗口指導(dǎo)2017年底,中國銀保監(jiān)會陸續(xù)對一些保額虛高、有長期保險概念(比如承諾續(xù)保、終身限額)的新備案產(chǎn)品以腐口指導(dǎo)的方式進行規(guī)范《健康保險管理辦法》2019年10月31日,新版的《健康保險管理辦法》下發(fā),不再允許短按照審批或者備案的產(chǎn)品費率銷售短期個人健康保險產(chǎn)品”。《關(guān)于規(guī)范短期鍵康保險業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知》正式稿2021年1月11日,《關(guān)于規(guī)范短期健康保險業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知》正式稿下發(fā),該監(jiān)管文件將上述規(guī)定整合,且更加完整和體系化。《關(guān)于組織開展人身保險產(chǎn)品專項核查清理工作的通知》該監(jiān)管文件的附件《人身保險產(chǎn)品開發(fā)設(shè)計負(fù)面清單》第二十四條提到:費用補償型醫(yī)療保險,為追求營銷噱頭,在嚴(yán)重缺乏經(jīng)驗數(shù)據(jù)、定價基礎(chǔ)的情況下,自目設(shè)定高國給鉗限版井在知國信系保融中引入“連身編付限E”“連讀權(quán)探”等長排保險保念,夸大產(chǎn)品功能,抗亂市場秩序。

《關(guān)于規(guī)范短期健康保險業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知》征求意見稿2020年1月7日,《關(guān)于規(guī)范短期健康保險業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知》征求意見稿下發(fā),此后市場上新備案的短期醫(yī)療險產(chǎn)品開始以此為標(biāo)準(zhǔn)書寫條款,比如在販教中期示“塞產(chǎn)品為非保證紙保產(chǎn)品”﹔同時銀保監(jiān)會也加強對于新備案短期醫(yī)療險的窗口指導(dǎo),2020年7月2日,《人身險部關(guān)于近期人身保險產(chǎn)品問題的通報》下發(fā),對于鋪期堂南精不合規(guī)的讀保約E做了約束。


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