2021年9月15日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過了“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃:健全多層次醫(yī)保制度體系，分類優(yōu)化醫(yī)保幫扶政策;建立基本醫(yī)療體系、基本醫(yī)保制度相互適應(yīng)的機(jī)制。中國(guó)多層次醫(yī)療保障體系健全多層次醫(yī)療保障體系,滿足人民群眾多元化需求根據(jù)銀保監(jiān)會(huì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2020年中國(guó)健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入規(guī)模8,173億元.10年復(fù)合增長(zhǎng)率為28.3%。新冠疫情爆發(fā).促進(jìn)人民健康保障意識(shí)提升,2020年健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入明顯高于壽險(xiǎn)等其他險(xiǎn)種截至2020年末,全口徑基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)136.100萬人，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上。其中參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)34.423萬人，比上年同期增加1，498萬人，

增幅4.6%;參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)101,677萬人，比上年減少806萬人，降幅0.8%2020年中央財(cái)政投入醫(yī)療救助補(bǔ)助資金260億元,比去年增長(zhǎng)6%，另外安排40億元補(bǔ)助資金專門用于提高"三區(qū)三州"等深度貧困地區(qū)農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平，安排15億元特殊轉(zhuǎn)移支付醫(yī)療救助補(bǔ)助資金商保應(yīng)成為推動(dòng)“多層次醫(yī)療保障體系“的主要增長(zhǎng)動(dòng)力從需求層次來看，商業(yè)健康險(xiǎn)的保障層次體現(xiàn)了“多元化”特征，但均涵蓋了“補(bǔ)充型”的功能。對(duì)商保有三大類需求:一、自付補(bǔ)充（對(duì)醫(yī)保內(nèi)的服務(wù)或產(chǎn)品自付部分的關(guān)鍵一層:二、醫(yī)保外補(bǔ)充(醫(yī)保不覆蓋的產(chǎn)品或服務(wù)補(bǔ)充)普惠性、帶病人群三、互補(bǔ)型商保(在醫(yī)保覆蓋范圍內(nèi)，但患者可能選擇非醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī))其中，醫(yī)保外的補(bǔ)充需求是現(xiàn)階段人民未被滿足的醫(yī)療基本需求，也是商業(yè)保險(xiǎn)短期需要重點(diǎn)建設(shè)和覆蓋一個(gè)層次。銀保監(jiān)對(duì)健康管理服務(wù)的相關(guān)釋義健康管理的定義:是指對(duì)客戶健康進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)估，對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，控制疾病發(fā)生、發(fā)展，保持健康狀態(tài)的行為，

包括健康體檢、健康咨詢、健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、慢病管理、就醫(yī)服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等。健康管理服務(wù)的目的:是通過預(yù)防疾病發(fā)生、控制疾病發(fā)展、促進(jìn)疾病康復(fù)，降低疾病發(fā)生率、提升健康水平;豐富健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)內(nèi)涵，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理專業(yè)能力;促進(jìn)健康服務(wù)資源的合理使用優(yōu)化健康服務(wù)資源的配置與整合。中國(guó)健康管理市場(chǎng)規(guī)模中國(guó)健康管理市場(chǎng)規(guī)模從2015年的2.480億元人民幣增長(zhǎng)至2020年8.503億元人民幣，期間年復(fù)合增長(zhǎng)率為27.9%。人均可支配收入增加、人口老齡化及慢性病患病率上升是推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療大健康行業(yè)發(fā)展的三項(xiàng)主要因素。同時(shí)，基于健康管理對(duì)于慢性疾病和亞健康狀態(tài)的管理優(yōu)勢(shì)及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)步的因素疊加，預(yù)測(cè)中國(guó)健康管理市場(chǎng)規(guī)模將在2025年達(dá)到21,898億元人民幣，期間年復(fù)合增長(zhǎng)率為20.8%。

我國(guó)個(gè)人醫(yī)療支出比例遠(yuǎn)超美國(guó)和日本，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)空間廣闊。截止至2020年末，我國(guó)醫(yī)保已覆蓋13.6億人，覆蓋率達(dá)96.4%。但根據(jù)《中國(guó)百萬醫(yī)療險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展白皮書》，2019年我國(guó)居民醫(yī)療個(gè)人支出比例依然高達(dá)44.3%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于美國(guó)(18.5%)及日本(（14.0%);運(yùn)用商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷比例僅為5.6%2019年11月，銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布新版《健康保險(xiǎn)管理辦法》主要調(diào)整內(nèi)容及影響如下:醫(yī)療意外險(xiǎn)納入健康險(xiǎn)保障范圍:支持醫(yī)療技術(shù)專業(yè)化發(fā)展，利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,同時(shí)有助于緩解因醫(yī)療意外引起的醫(yī)患矛盾，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定;鼓勵(lì)對(duì)新藥械及診療方法進(jìn)行保障:為新醫(yī)療產(chǎn)品提供保障，同時(shí)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員投保，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新診療服務(wù)，支持醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步;◆結(jié)合健康管理，創(chuàng)新健康保險(xiǎn)產(chǎn)品:保險(xiǎn)公司將健康保險(xiǎn)產(chǎn)品與健康管理結(jié)合，有助保險(xiǎn)產(chǎn)品優(yōu)化，積極發(fā)揮第三方作用。此外，將健康管理服務(wù)分?jǐn)偝杀菊純舯ｋU(xiǎn)費(fèi)比例上限調(diào)高至20%，進(jìn)一步支持保險(xiǎn)公司開展健康管理服務(wù)。