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醫(yī)保重疾險解決沒錢看病問題17頁.pptx

  • 更新時間:2022-02-09
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醫(yī)保+重疾險解決沒錢看病問題,中國13.5億人都交了醫(yī)保,說起醫(yī)保,大家都很熟悉,可以說醫(yī)保和我們每個人息息相關(guān)。據(jù)央視報道,人社部1月26日發(fā)布數(shù)據(jù)顯示,截至2021年末,我國社保持卡人數(shù)已達到13.35億人。事實卻是很多人有了醫(yī)保,卻還是看不起病,按照全國總?cè)丝?4億來計算,那么基本上覆蓋了95%的人口,說明醫(yī)?;旧线_到了一個全民參保的狀態(tài),事實卻是很多人有了醫(yī)保,卻還是看不起病。醫(yī)保是一種全民保障

社會醫(yī)療保險,也稱醫(yī)保,是國家的一項福利,基本原則是“低水平、廣覆蓋、強制性”,醫(yī)??梢曰窘鉀Q生病問題,是國家給于每一位公民最基本的醫(yī)療保障!有著天然無可比擬的優(yōu)勢,于醫(yī)保是一種由國家管理、帶有社會福利性質(zhì)的保險,所以有著天然無可比擬的優(yōu)勢。投保條件寬松,不受年齡限制,企事業(yè)單位職工一般參加的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,個體工商戶、自由職業(yè)者也可以根據(jù)自身情況參保;甚至幼兒、已到法定退休年齡的老人也一般可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的。醫(yī)保的保費比較低廉,醫(yī)保的保費比較低廉,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由單位和個人按工資比例繳納保費,其中個人繳納的保費直接劃入個人醫(yī)??ǎ梢杂脕砜撮T診、藥店購藥等,實際相當于不用繳費。醫(yī)??梢詭Р⊥侗?,醫(yī)??梢詭Р⊥侗#鳛樯鐣@再|(zhì)的保險,這一點非常重要,尤其是對于重病或需長期治療的慢性病患者,讓他們參加社會醫(yī)療保險,可以減輕相當一部分醫(yī)療費用負擔(dān)。醫(yī)保報銷,主要包括門診、住院報銷以及大病補償。門診報銷和住院報銷,都需要滿足定點醫(yī)院的要求。起付線(門檻費)也會更高一些。需要注意的是,一般醫(yī)院的等級越高,能報銷的比例就越低,而且起付線(門檻費)也會更高一些。比如社區(qū)醫(yī)院通常比三甲醫(yī)院報得多。這樣小病直接在小醫(yī)院解決就行,沒必要跑大醫(yī)院折騰。最后是大病補償,最后是大病補償,它主要是針對患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷。假設(shè)不幸得了大病,在用醫(yī)保報銷之后,還可以用大病保險進行二次報銷。

其實就是國家考慮到患病時的擔(dān)子太重,所以在醫(yī)?;A(chǔ)上又額外延伸了這一保障。醫(yī)保對我們每個人來說都非常重要,因為它能幫我們減輕醫(yī)療費用的負擔(dān)。不是所有費用醫(yī)保都可以報銷眾所周知,在患病后,會產(chǎn)生直接醫(yī)療費用和間接醫(yī)藥費用。直接醫(yī)療費用就是治療所需費用,而間接醫(yī)療費用則包括護理費、營養(yǎng)費、康復(fù)后的休養(yǎng)費和生病期間的收入損失。

醫(yī)保作用有限1)報銷額度有限制,我們用醫(yī)保報銷住院費或者醫(yī)療費的時候,一般都有年度的起付線,在起付線之下的費用是不給報的,超過了起付線之上才會給你報銷。 除了起付線之外,社保醫(yī)療的報銷也是有上限的,也就是我們平常說的封頂線, 一年下來如果超出封頂線的,醫(yī)療費的部分也需要自己來承擔(dān)。醫(yī)保作用有限2)報銷范圍有限制,社保的目錄分為三大塊,藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的標準目錄??床∧盟幷麄€醫(yī)療過程是在三個大的目錄所包含的范圍之內(nèi)的。然后去掉起付線的部分, 醫(yī)保都是可以報銷的。反之如果拿的藥,反之如果拿的藥,不在目錄范圍之內(nèi)或者說你使用的醫(yī)療服務(wù),也不在目錄范圍之內(nèi)的話,醫(yī)保是不會給你報銷的。


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