"> ">
第一,重疾種類增加《規(guī)范修訂版》在原有重疾定義范圍的基礎(chǔ)上,新增了嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎3種重度疾病。也就是由原來的25種重疾,現(xiàn)在變成了28種。第一,重疾種類增加:《規(guī)范修訂版》在原有重疾定義范圍的基礎(chǔ)上,新增了嚴重慢性呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結(jié)腸炎3種重度疾病。也就是由原來的25種重疾,現(xiàn)在變成了28種。第二,建立重大疾病分級體系:首次引入3種重疾的輕癥定義在現(xiàn)行的重疾規(guī)范中,輕癥是沒有統(tǒng)一定義的。
每家保險公司的關(guān)于同一個輕癥的定義都可以不相同。但《規(guī)范修訂版》首次引入了輕度疾病定義,將惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥等3種核心疾病,按照嚴重程度分為中度疾病和輕度疾病。第三,對新增的三種輕癥賠付比例做出了限定:不得超過重疾保額的20%《規(guī)范修訂版》對于新增的3種輕癥:輕度惡性腫瘤、輕度腦中風(fēng)后遺癥以及較輕急性心肌梗死做了賠付比例的限定,不得超過重疾保額的20%?,F(xiàn)行市場上的重疾險對于這三種輕癥的賠付比例大都在30%以上。
第四,引用更為權(quán)威客觀的標準進行疾病定義:某些重疾理賠條件會有改變《規(guī)范修訂版》引用了更為權(quán)威客觀的標準進行疾病定義,一些重疾的理賠條件已使用較長時間,有的會寬松有的會變嚴苛。輕癥定義得到規(guī)范,微調(diào)了部分條款的名稱和細節(jié),甲狀腺癌分級賠付杜絕了湊病種的情況新增三種重疾,保障范圍增加,對4種疾病定義經(jīng)行了優(yōu)化以臻愛倍護B款產(chǎn)品為例,現(xiàn)有條款中針對于輕癥的賠付比例為保額的30%,而調(diào)整后輕癥賠付比例調(diào)整為保額的20%,假使一個客戶購買現(xiàn)在的倍護B產(chǎn)品10萬保額。
發(fā)生5次輕癥,那么他可獲得理賠的最高金額為15萬,若調(diào)整后的產(chǎn)品同樣輕癥5次賠付,10萬保額的情況下,該名客戶可獲得的輕癥最高賠付金額為10萬,前后相差5萬元。輕癥賠付的變化,調(diào)整前,甲狀腺癌(非原位狀態(tài))可直接按照重癥標準進行賠付,調(diào)整后,甲狀腺癌進行分等級賠付,TNM1級及以下按輕癥賠付(占據(jù)95%發(fā)病率)TNM1級以上按重疾賠付(發(fā)病率不足5%)指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經(jīng)血管。
淋巴管和體腔擴 散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健 康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)的惡性腫瘤范疇。二、嚴重惡性腫瘤指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴散轉(zhuǎn)移到身體其它部位,病灶經(jīng)組織病理學(xué)檢查(涵蓋骨髓病理學(xué)檢查)結(jié)果明確診斷。
臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織(WHO,WorldHealthOrganization)《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD)的惡性腫瘤類別及《國際疾病分類腫瘤學(xué)專輯》第三版(ICD-O-3)的腫瘤形態(tài)學(xué)編碼屬于3、6、9(惡性腫瘤)范疇的疾病。指因冠狀動脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件。
全國統(tǒng)一客服熱線 :400-000-1696 客服時間:8:30-22:30 杭州澄微網(wǎng)絡(luò)科技有限公司版權(quán)所有 法律顧問:浙江君度律師事務(wù)所 劉玉軍律師
萬一網(wǎng)-保險資料下載門戶網(wǎng)站 浙ICP備11003596號-4 浙公網(wǎng)安備 33040202000163號