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輕癥中癥定義怎么挑選解析24頁.pptx

  • 更新時間:2019-09-29
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中癥,一般來說就是介乎于重癥和輕癥之間,沒有重癥嚴重,又比輕癥要嚴重一些。中癥的概念,是近兩年才出現(xiàn)的,目前并沒有統(tǒng)一的疾病定義,可以簡單理解為:中癥的病情嚴重程度和理賠金額比例,介于輕癥和重疾之間。中癥保障的引入,對于消費者而言,有機會拿到更高額度的、更多次數(shù)的賠付,當然是好事。這種做法從一定程度來說,也是降低了重疾險的理賠門檻。中癥疾病就是一個中間段,既沒有重癥那么嚴重,又要比輕癥程度重上一些。也因為這個原因,所以中癥的賠付要比重癥的賠付低上很多,但是又比輕癥的要高上不少。中癥是百分之五十左右,輕癥則為百分之二十左右。

中癥疾病主要來源,1、輕癥比較嚴重的時候,可以上升成為中癥,但是條件還是輕癥的條件;2、有些輕癥疾病嚴重到了一定程度,提升到了中癥,但是條件會升高,要滿足中癥的條件才可以按照中癥的標準進行賠付;3、還有一些特殊情況,從輕癥疾病上升到了中癥,但是賠付的條件卻會比輕癥的條件還要寬上不少;4、最后一種情況,是重癥疾病降到了中癥,這種情況下,條件也會放松不少,只要達到中癥疾病的條件就可以按照中癥的標準進行賠付,不需要達到重癥的條件。全球500多萬患者,其中有一半在中國,帕金森已成為我國中老年人“第三殺手”。但是我們對它的認識還是嚴重不足,總以為身體顫抖、走路不穩(wěn)、動作慢是人老了以后的正?,F(xiàn)象,導致帕金森病患者的就診率很低。不過,這種病也不是老年人“專利”,而且不斷呈現(xiàn)年輕化趨勢。“青少年型帕金森病”約占患病總?cè)藬?shù)的10%。目前已知年齡最小的患者,發(fā)病時只有18歲。

阿爾茨海默病,就是我們俗稱的老年癡呆。我國阿爾茨海默病的患病人數(shù)在800萬以上,65歲以上的老人患病率高達6.6%,專家指出,公眾認知低、感覺羞恥等多種因素導致我國阿爾茨海默病患病率高但就診率卻極低的現(xiàn)狀。我國一半以上家庭根本不知道有阿爾茨海默病,家人自覺帶老人去看病只占13.3%,只有2%的家庭進行了正確的治療。很多子女認為老人糊涂了不是病,只是自然的衰老表現(xiàn),還有家屬認為阿爾茨海默病無法根治,治不治療都一樣,還有的是因為感覺老人患上阿爾茨海默病是不光彩的事情,覺得羞恥而不愿意治療。

輕癥和中癥怎么挑選?自帶被保人輕癥豁免,如果在繳費期不幸患了輕、中癥,后續(xù)的保費就無須繼續(xù)繳交,而合同繼續(xù)有效,這是對消費者有力的人性化條款。目前,很多重疾險產(chǎn)品的被保險人輕癥豁免是免費自帶的,也有部分產(chǎn)品需要額外加費;另外,也有產(chǎn)品可以附加投保人豁免,消費者可按照自身需求選擇。輕癥疾病保險金,一、輕癥賠付不分組,最多賠付3次,累計達到3次的時候,輕癥責任終止;二、首次確診賠付后,下一次確診的病種不包括前次確診;三、同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害,確診首次患本主險合同所指的輕癥疾病中的兩種或兩種以上,按一種疾病賠付;四:輕癥賠付后豁免后期所有保費,不影響重疾及終末期,但是如果重疾發(fā)生在前,確診后輕癥責任終止。

中癥疾病保險金,(1)中癥賠付不分組,最多賠付2次,累計達到2次的時候,中癥責任終止;(2)首次確診賠付后,下一次確診的病種不包括前一次確診;(3)同一疾病原因、同次醫(yī)療行為或同次意外傷害,確診首次患本主險合同所指的中癥疾病中的兩種或兩種以上,按一種疾病賠付;(4)中癥賠付后豁免后期所有保費,不影響重疾及終末期,但是如果重疾發(fā)生在前,確診后中癥責任終止;(5)如果同時同次同原因出現(xiàn)輕癥和中癥同時發(fā)生,可同時賠付輕癥和中癥各一次,共計0.7倍。


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