高發(fā)疾病定義對(duì)比，保險(xiǎn)公司理賠前幾大疾病分布，從保險(xiǎn)的賠付占比上來看，保險(xiǎn)理賠呈現(xiàn)“一邊倒”趨勢(shì)，高發(fā)疾病理賠占比極高。從這個(gè)角度看，保險(xiǎn)公司對(duì)于高發(fā)疾病的理賠定義，直接決定產(chǎn)品對(duì)客戶的性價(jià)比。輕癥：輕微腦中風(fēng)，指實(shí)際發(fā)生了腦血管的突發(fā)病變并出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)，頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）等影像學(xué)檢查證實(shí)存在對(duì)應(yīng)病灶，確診為腦出血、腦栓塞或腦梗塞，在確診180天后未遺留神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙或后遺的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙程度未達(dá)到重大疾病“腦中風(fēng)后遺癥”的給付標(biāo)準(zhǔn)。指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診 180 天后，仍遺留下列 一種或一種以上障礙：（1）一肢或一肢以上肢體機(jī)能部分喪失，其肢體肌力為Ⅲ級(jí),或小于Ⅲ級(jí) 但尚未達(dá)到腦中風(fēng)后遺癥的給付標(biāo)準(zhǔn)；（2）自主生活能力部分喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的 兩項(xiàng)。 短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）和腔隙性腦梗塞不在保障范圍內(nèi)。摘取老五家、新十家、外資的代表性公司產(chǎn)品條款，對(duì)比我司疾病定義，可以看出對(duì)輕微腦中風(fēng)的優(yōu)劣定義。

市場(chǎng)常見腦中風(fēng)理賠定義可分為三個(gè)類別：無需后遺癥可賠，需滿足兩項(xiàng)后遺癥之一，無輕微腦中風(fēng)理賠，行業(yè)內(nèi)普遍有輕微腦中風(fēng)理賠責(zé)任，大部分公司執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為“須有后遺癥”方可理賠。輕微腦中風(fēng)未必都有后遺癥，“小中風(fēng)和輕微中風(fēng)都有發(fā)生大中風(fēng)的危險(xiǎn)，首次發(fā)作應(yīng)立即去醫(yī)院治療。如果是在發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)就診，至少有一半的機(jī)會(huì)可以避免偏癱、失語等殘疾。因此輕微腦中風(fēng)也是急癥?！比绻凑招袠I(yè)標(biāo)準(zhǔn)：積極治療多半不能賠。

高發(fā)疾病理賠NO2，原位癌，女性高發(fā)疾病中，乳腺癌和宮頸癌排名占前兩位。宮頸癌的癌前病變及不典型增生，是大多數(shù)患有宮頸癌女性的前期檢查最常見的結(jié)果。若按照HASL標(biāo)準(zhǔn)，則重度不典型增生及CIN1/2級(jí)，可以理賠，3. “行業(yè)領(lǐng)先”非開胸心臟支架輕癥就能賠，前一段時(shí)間，一則關(guān)于平安福重疾險(xiǎn)拒賠的新聞刷屏了，因?yàn)檎嫦嗵y看，引起了媒體、從業(yè)人士和消費(fèi)者的一片熱議?？蛻粜炷?015年投保了“**福終身壽險(xiǎn)”附加提前給付重疾險(xiǎn)，保額45萬，年交保費(fèi)18209元。2017年，徐某確診患冠心病，并且最終選擇實(shí)施對(duì)身體創(chuàng)傷更小的冠狀動(dòng)脈介入術(shù)，即俗稱的支架手術(shù)，住院一共花費(fèi)十多萬。出院后，徐某申請(qǐng)理賠，但遭到保險(xiǎn)公司拒賠。理由是“在**福重大疾病保險(xiǎn)合同條款里面，并沒有針對(duì)冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)提供保障”。徐某認(rèn)為應(yīng)該賠，當(dāng)時(shí)**的業(yè)務(wù)員也以為可以賠。徐某于是向法院起訴，結(jié)果法院一審、二審均判徐某敗訴，支持保險(xiǎn)公司拒賠的決定。除了高發(fā)疾病外，其他病種定義也極具優(yōu)勢(shì)，嚴(yán)重心肌炎不用心功能衰竭，確診就能賠。系統(tǒng)性硬化不用達(dá)到尿毒癥，確診就能賠。壞死性筋膜炎不用截肢癱瘓，手術(shù)就能賠。失聰失明失語三歲以下也能賠。植物人狀態(tài)不用持續(xù)六個(gè)月，一個(gè)月也能賠。