重大疾病是指醫(yī)治花費(fèi)巨大且在較長一段時(shí)間內(nèi)嚴(yán)重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病。2007年之前保險(xiǎn)公司銷售的重大疾病保險(xiǎn)疾病種類并沒有統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，都是各家保險(xiǎn)公司自由定義的，有些高發(fā)的疾病卻不在保障范圍內(nèi)，引發(fā)了很多爭議和糾紛，2006年發(fā)生了消費(fèi)者集體訴訟保險(xiǎn)公司事件，監(jiān)管層意識(shí)到事情的嚴(yán)重性，組織中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)歷時(shí)一年，2007年終于完成并正式啟用了我國第一個(gè)重大疾病保險(xiǎn)的行業(yè)規(guī)范性操作指南—《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》。?

從2007年4月3日起國家開始實(shí)施的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》中規(guī)定：保險(xiǎn)公司將產(chǎn)品定名為重大疾病保險(xiǎn)，且保險(xiǎn)期間主要為成年人（十八周歲以上）階段的，該產(chǎn)品保障的疾病范圍應(yīng)當(dāng)包括本規(guī)范內(nèi)的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）；除此六種疾病外，對(duì)于本規(guī)范疾病范圍以內(nèi)的其它疾病種類，保險(xiǎn)公司可以選擇使用；同時(shí)，上述疾病應(yīng)當(dāng)使用本規(guī)范的疾病名稱和疾病定義。

根據(jù)行業(yè)協(xié)會(huì)公布的不同年齡段的重大疾病發(fā)病率數(shù)據(jù)分析，25種重大疾病發(fā)病率權(quán)重占到了95%-98%，25種重大疾病定義其實(shí)已經(jīng)滿足了我們購買重大疾病保險(xiǎn)的保障目的。如果將這25種重疾進(jìn)行分類，基本可以分為如下三類：疾病：12種、手術(shù)：5種、傷殘：8種。從理賠病種來看，癌癥理賠占比最高，為84.62%，心腦血管疾病其次，占比約8.98%，其他疾病總和占比6.4%。所以，購買重疾險(xiǎn)，保障理賠發(fā)生率極高的癌癥及常見的心腦血管等，就已經(jīng)覆蓋了約93.5%的風(fēng)險(xiǎn)。