（一）被保險(xiǎn)人因意外傷害或本保險(xiǎn)合同觀察期滿后因疾病在指定醫(yī)院住院治療，累計(jì)支付的實(shí)際合理醫(yī)療費(fèi)用超過免賠額的部分，保險(xiǎn)人按90％給付保險(xiǎn)金。

（二）本保險(xiǎn)合同的免賠額分為四萬元、五萬元、六萬元、七萬元、八萬元、九萬元、十萬元、十一萬元、十二萬元、十三萬元、十四萬元、十五萬元十二個(gè)檔次，投保人在投保時(shí)，可選擇其中一檔。免賠額一經(jīng)確定，保險(xiǎn)期間內(nèi)不得進(jìn)行變更。保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人免賠額及其以下的實(shí)際合理的醫(yī)療費(fèi)用不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

（三）給付的范圍和標(biāo)準(zhǔn)：按當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療管理部門規(guī)定可報(bào)銷的《藥品目錄》、《診療項(xiàng)目目錄》及《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目》的標(biāo)準(zhǔn)，作為實(shí)際合理的醫(yī)療費(fèi)用和給付的依據(jù)。

（四）在本保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人不論一次或多次住院，保險(xiǎn)人均按本條一至三款的規(guī)定給付保險(xiǎn)金，累計(jì)給付保險(xiǎn)金達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí)，本保險(xiǎn)合同效力即行終止。

（五）保險(xiǎn)期間屆滿，被保險(xiǎn)人住院治療仍未結(jié)束的，本保險(xiǎn)合同終止，保險(xiǎn)人不再承擔(dān)保險(xiǎn)期間屆滿后的給付責(zé)任。