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第五條 首次投保本保險(xiǎn)或非連續(xù)投保本保險(xiǎn)時(shí),被保險(xiǎn)人因疾病住院治療的觀察期為90天,續(xù)?;蛞蛞馔鈧ψ≡褐委煙o(wú)觀察期。
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害或者自本保險(xiǎn)合同生效之日起90日后因疾病住院治療(續(xù)保者不受90日規(guī)定的限制),保險(xiǎn)人依下列約定給付保險(xiǎn)金:
一、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次住院所支出直接用于醫(yī)療的、合理的、符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,在扣除被保險(xiǎn)人已從或應(yīng)從其他途徑取得的補(bǔ)償后,對(duì)超過(guò)人民幣100元以上部分,保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi),按以下規(guī)定分級(jí)累進(jìn)、比例給付保險(xiǎn)金。
二、保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人治療仍未結(jié)束的,保險(xiǎn)人繼續(xù)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任至其出院之時(shí)或保險(xiǎn)期間屆滿之日起第15日24時(shí)止(以先發(fā)生者為準(zhǔn))。
三、保險(xiǎn)人所承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任以該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限,對(duì)被保險(xiǎn)人一次或者累計(jì)給付的保險(xiǎn)金總額達(dá)到其保險(xiǎn)金額時(shí),保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
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