賠的概念第一節(jié)  什么是理賠保全理賠二節(jié)  理賠-功能壽險最本質(zhì)的功能是什么？理賠通過保險金的給付來實(shí)現(xiàn)這一基本功能，確實(shí)體現(xiàn)保險的重要性：壽險商品與一般商品不同，它不能為人們提供一個直觀的客體，不能以某種物理屬性直接滿足需求，客戶購買的是一種將來可能發(fā)生并得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N生活保障，這種保障正式基于理賠運(yùn)作而得以實(shí)現(xiàn)。

保全理賠具體的功能為：兌現(xiàn)承諾，實(shí)現(xiàn)保障、檢索欺詐，控制風(fēng)險、規(guī)范經(jīng)營，保證品質(zhì)、創(chuàng)新服務(wù)，塑造品牌。保全理賠購買保障→保險事故→申請理賠→滿意賠付  理賠功能是指理賠的行為與過程對客戶 社會及壽險公司自身所起的正面和積極的作用。這個過程是相互聯(lián)系、循環(huán)反復(fù)、不斷完善的一個過程。戰(zhàn)略分析戰(zhàn)略制定戰(zhàn)略評價保全理賠第二節(jié)  理賠-功能第二節(jié)  理賠-宗旨客戶出險后應(yīng)思考兩個問題：1）客戶需要的是什么？2）客戶需要我們做什么？理賠宗旨是一個關(guān)系到是經(jīng)營目標(biāo)的基本概念，它體現(xiàn)的是保險公司最根本的經(jīng)營策略。理賠宗旨要解決一個問題即“客戶需要的是什么什么？”"客戶需要我們做什么"。

理賠宗旨我們能為客戶做什么：傳統(tǒng)觀念：理賠宗旨是服務(wù)；事實(shí)上：事故發(fā)生后，客戶真正的需求是希望通過理賠最大限度落實(shí)“應(yīng)得的保障”；理賠必須基于合同和法律，正確認(rèn)定保險責(zé)任和范圍，滿足客戶合理期待，防止道德風(fēng)險發(fā)生；“最大限度的讓客戶得到其應(yīng)得的保障”不排斥理賠中服務(wù)要素。1保全理賠第三節(jié)  理賠-定位。

       在保險公司發(fā)展初期，理賠不可能是保險公司的經(jīng)營重點(diǎn)，而是為客戶提供服務(wù)的一條必然途徑，通過理賠服務(wù)功能，能夠贏得客戶對保險公司的信任，從而間接為公司創(chuàng)造效益。但隨著公司發(fā)展，規(guī)模擴(kuò)大，作為“承諾兌現(xiàn)”的理賠給付就必然會成為壽險公司的主要經(jīng)營行為?！纠碣r定位】據(jù)《保險行協(xié)》雜志一篇文章分析，理賠將對客戶選擇哪家保險公司作為自己生涯規(guī)劃的終身依靠具有決定性影響。理賠促發(fā)展：理賠是壽險長遠(yuǎn)發(fā)展的“平衡推進(jìn)器”。維護(hù)廣大客戶利益：履行保險合同承諾，公平合理的對待每一位客戶。理賠促效益：理賠尺度掌握合理與否直接關(guān)系到公司整體經(jīng)營的成本與效益。保全理賠第四節(jié)  理賠-類型 身故重疾出險：客戶投保身故險和重疾險并出險身故或初患重大疾病。保險合同有效，且被保險人達(dá)到條款約定，給付保險金。如合同無效或者未達(dá)到重疾條款約定重疾標(biāo)準(zhǔn)（條款約定重疾非臨床重疾）不能獲得賠付。疾病醫(yī)療出險：客戶投保的醫(yī)療險有效并因疾病住院治療，且符合條款約定獲得理賠，如合同無效或者投保前有病史未告知或者與本次出險有直接關(guān)系，均不能獲得賠付。意外傷害出險：客戶投保意外險有效并因意外導(dǎo)致身體。