去年年底，世界醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《柳葉刀》發(fā)布了《全球疾病負(fù)擔(dān)報告2013》，該研究評估了1990年~2013年間188個國家的死亡情況，由華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)和評估研究所(IHME) 領(lǐng)導(dǎo)的國際研究人員聯(lián)盟指導(dǎo)進(jìn)行。報告顯示，在中國，最致命的三種疾病是腦卒中、冠心病以及慢性阻塞性肺病，這三種疾病造成的死亡人數(shù)占2013年全部死亡人數(shù)的46%。而以世界衛(wèi)生組織的定義，心血管病是心臟和血管疾患引起的，包括冠心病、腦卒中、高血壓、心衰等。換言之，中國最致命三大健康殺手，心血管疾病占去兩個。
   1990-2014年中國人群死因前十位
         而中國的統(tǒng)計數(shù)據(jù)同樣令人擔(dān)憂。據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管病報告2012》數(shù)據(jù)顯示，中國心血管病現(xiàn)患人數(shù)已高達(dá)2.9億，即每10個成年人中就有2人患心血管病，每年約350萬人死于心血管病，相當(dāng)于每10秒就有1人死于心血管病。而另一個由國家心血管病中心聯(lián)合阜外心血管病醫(yī)院組織實施的臨床研究顯示，在中國，心血管病患者的住院人數(shù)在2001年至2010年的十年間增加了四倍多。2001年因心臟病住院的平均每十萬人中有3.7人，到2010年就飆升至15.8人。
全世界都有“心不好”，但中國心血管病還有兩個特色
        心血管疾病一直是威脅全世界人民健康的重要疾患。2011年世界衛(wèi)生組織發(fā)布首份《全球非傳染性疾病現(xiàn)狀報告》，數(shù)據(jù)顯示全球每年約有1730萬人死于心血管疾病，占全球死亡總數(shù)的30.35％。到2014年第二份報告發(fā)布，死亡人數(shù)依然高至1750萬，占全球死亡總數(shù)31.25%。
在發(fā)達(dá)國家和地區(qū)心血管病風(fēng)險明顯下降時，中國的發(fā)病率和死亡率卻不降反升
       由于肥胖是心血管疾病最重要的危險因子之一，因此，心血管病一度被認(rèn)為是發(fā)達(dá)國家的多發(fā)疾病，被戲稱為“富貴病”。現(xiàn)在，情況早已發(fā)生了變化。
根據(jù)《全球疾病負(fù)擔(dān)報告2013》，1990年~2013年間，在高收入地區(qū)，心血管病病死率是下降了22%。美國心臟協(xié)會（AHA）統(tǒng)計數(shù)據(jù)也顯示，自1995年后心血管病死率明顯下降。
而中國的情況卻恰恰相反，如前文所述，在中國，腦卒中和缺血性心臟?。ü谛牟。┓至兴酪虻牡谝弧⒍?，其中缺血性心臟病的排名還是由1990年的第七位攀升至2013年的第二位。而《中國心血管病報告2013》則直接顯示，中國心血管患病率處于持續(xù)上升階段，雖然從2009年起，心血管病死亡率的上升趨勢趨緩，但仍呈上升趨勢。
1990~2012年中國城鄉(xiāng)居民心血管死亡率變化
1993~2008中國城鄉(xiāng)心血管病患病率變化
相比歐美心血管病患者多為70歲以上者，中國人罹患心臟病者要年輕得多
心臟衰老是不可避免的自然規(guī)律，隨著年齡的增長，患心血管疾病的風(fēng)險增大是自然的。因此，在很多現(xiàn)代人眼里，心血管問題似乎是老年人的專利，只有到老了的時候，才用為自己的血管健康操心。在中國，一項由北京阜外心血管病醫(yī)院聯(lián)合衛(wèi)生部心血管病防治研究中心等進(jìn)行的、耗時十年涉及北京等17個省市的研究表明，中國處于職業(yè)顛峰期，即40歲到64歲的人群受到心血管病影響的比例比發(fā)達(dá)國家更大。在過去15年里，中國35歲至44歲年齡組患冠心病的人數(shù)增長了150％。以北京為例，根據(jù)《中國心血管病報告2013》，2007年~2009年，北京市25歲以上居民急性冠心病發(fā)病率上升28.1%，其中年輕人群的發(fā)病率上升較快，男性35~44歲增幅最大，達(dá)到30.3%
與心血管健康有關(guān)的公共政策，政府和公眾都需要認(rèn)真對待

導(dǎo)致心血管健康狀況受到威脅的因素，已經(jīng)有很多醫(yī)療研究指出來
        美國心臟病學(xué)會衡量心血管健康的四項行為健康指標(biāo)——不吸煙、體重指數(shù)正常、體育鍛煉達(dá)標(biāo)及飲食健康，所對應(yīng)的也正是罹患心血管疾病的危險因素：使用煙草、缺乏身體活動和不健康的飲食等。根據(jù)《全球非傳染性疾病現(xiàn)狀報告》，這些行為危險因素引發(fā)大約80%的冠心病和腦血管疾病。
當(dāng)然，中國心血管疾病還有一些潛在的決定因素，它們體現(xiàn)出推動社會、經(jīng)濟和文化變革的主要力量——全球化、城市化和人口老齡化。心血管疾病的其它決定因素包括壓力、遺傳因素以及生活環(huán)境等。在國家心血管病中心的副主任蔣立新教授看來，生活方式的改變是引起中國人心血管健康問題泛濫的主要原因之一。中國人越來越富足，同時也開始消費更多高膽固醇和高鹽高油的食物。來自工作、生活環(huán)境的壓力是導(dǎo)致心臟疾患的另一個主要因素。
如果不進(jìn)行有效干預(yù)，在不久的將來，心血管疾病將在中國成為一種流行病

       在“中國成人的心血管健康狀況”的7個健康指標(biāo)中，大多數(shù)中國人能達(dá)到3~5個指標(biāo)，這說明中國人群的心血管健康狀態(tài)仍可以通過有效干預(yù)策略得以改善。
從公眾層面，政府應(yīng)該普及心血管疾病預(yù)防知識。對于心血管疾病的治療，中國擁有非常先進(jìn)的技術(shù)，卻缺乏對心血管疾病的預(yù)防宣傳。這導(dǎo)致國人對心血管疾病的知識嚴(yán)重不足。《中國心血管病報告2012》顯示目前中國血脂異常人數(shù)至占人口總數(shù)的18.6%，知曉率和檢測率分別為3.2%、6.4%；而美國血脂異常人數(shù)占人口總數(shù)的13.8%，其血脂異常知曉率、檢測率分別高達(dá)50.4%和48.1%。
美國有研究稱，在禁煙實行1年后，心臟病發(fā)作的病例減少了17%，3年后減少了36%