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重大疾病保險(xiǎn)問答丁文生39頁.ppt

  • 更新時(shí)間:2015-12-06
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如果沒有壽險(xiǎn)保額,只是給付性質(zhì)的疾病保險(xiǎn)和報(bào)銷性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)的話,前者多是在活著的時(shí)候確診,方能賠付。如果身故,即使通過尸檢等方式,確認(rèn)是重疾導(dǎo)致,原則上也不予賠付。后者是發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)即可進(jìn)行報(bào)銷,無須確診。
如何看待重大疾病2
問:有沒有糖尿病的保險(xiǎn)?
答:重大疾病中有糖尿病這一項(xiàng),但是還要滿足其他相關(guān)條件。
在非重疾的醫(yī)療保險(xiǎn)中,有患糖尿病時(shí)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療行為,相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用可以全額或部分報(bào)銷。類似的,還有住院補(bǔ)貼保險(xiǎn)。
問:現(xiàn)在重疾的種類在逐漸增加,現(xiàn)在客戶投保的保險(xiǎn)包括30多種重大疾病??扇绻旰蠓N類增加到50種,而客戶所得重疾30多種里面沒有,50多種里面有,這樣客戶會(huì)得到理賠嗎?
答:不會(huì)。
如何看待重大疾病3
問: 紅斑狼瘡是大病嗎?
答:紅斑狼瘡不是重大疾病保險(xiǎn)中的疾病種類,它屬于自身免疫性疾病,病因與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似。不過,在有些保險(xiǎn)公司專門的女性重疾中,會(huì)包含紅斑狼瘡及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但是保障額度多會(huì)是總額度的10%-20%左右。
如何看待重大疾病4
問:原位癌到底是什么意思?
答:癌的定義,指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經(jīng)血管淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其他部位的疾病。
原位癌定義,指粘膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮內(nèi)的,非典型增生(重度)累及上皮的全層,癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi),而未破壞基底膜,或侵入其下的間質(zhì)或真皮組織,更沒有發(fā)生浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
通過對上述癌和原位癌定義的分析和比較,不難發(fā)現(xiàn),癌是已經(jīng)累及了原發(fā)灶所處的整個(gè)器官或組織,具備了轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散到身體其他部位的能力;原位癌只是局限在上皮層內(nèi),還沒有累及到原發(fā)灶所處的整個(gè)器官或組織,更沒出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散,也不具備轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散到身體其他部位的能力。
因?yàn)樵话┲痪窒拊谏掀觾?nèi),所以如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn),盡早切除或給予其他適當(dāng)治療,完全可以達(dá)到治愈的目的。
在生活最容易發(fā)現(xiàn)原位癌的多見于女性的乳腺和宮頸,這兩處也是最容易做體檢、爭取早發(fā)現(xiàn)早治療的。建議30歲以上的已婚女性,要把這兩項(xiàng)作為體檢的必選項(xiàng)。男性原位癌的發(fā)現(xiàn),只存在理論上。
如何看待重大疾病5
問:對于健康險(xiǎn)病種的分類,各家公司五花八門,各說各的好,保監(jiān)會(huì)規(guī)定的6種除外,各家公司確定病種的依據(jù)是什么?
答:在中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)制定重疾的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)以前,各家保險(xiǎn)公司重疾病種的確五花八門,別說是客戶,就連保險(xiǎn)從業(yè)人員也無所適從。
規(guī)定出臺(tái)后,要求凡重疾險(xiǎn),必須包括6種核心疾病。否則,就不能稱之為重疾險(xiǎn)。另外規(guī)定又建議19種核心疾病,保險(xiǎn)公司的重疾險(xiǎn)幾乎都把上述25種疾病當(dāng)作核心疾病,全部都包括。
在此基礎(chǔ)上,各家保險(xiǎn)公司的重疾險(xiǎn)無論在疾病種類,還是疾病數(shù)量都有些許不同。各家公司的產(chǎn)品部和精算部等會(huì)根據(jù)自己對于疾病本身和市場的理解做不同的取舍。
根據(jù)與各家保險(xiǎn)公司總精算師的溝通,其實(shí)在重疾險(xiǎn)總保費(fèi)中,癌癥的風(fēng)險(xiǎn)保費(fèi)占比通常會(huì)在60%-80%之間。而在實(shí)際的重疾險(xiǎn)理賠中,癌癥的理賠占比也大致如此。再加上急性心梗、心臟搭橋、腦中風(fēng)、器官移植、肝壞死等,幾乎已經(jīng)能達(dá)到97%-98%了。再加上其余25種疾病,能被漏網(wǎng)的重疾已是鳳毛麟角了。
如何看待重大疾病6
問:為什么重疾險(xiǎn)都不保原位癌?
答:原味癌不是癌癥的一種,它是良性腫瘤轉(zhuǎn)變成癌這一過程之間的一個(gè)階段。原位癌治療相對簡單,大多數(shù)手術(shù)切除后就能徹底治愈。手術(shù)后不需要休養(yǎng)很久時(shí)間,也不用放、化療,很快就能恢復(fù)正常工作。它的治療既不用花巨大醫(yī)療費(fèi)用,也不會(huì)讓家庭經(jīng)濟(jì)支出中斷。重大疾病保險(xiǎn)的兩大功能都起不了作用,所以重疾險(xiǎn)都不保原位癌。
如何看待重大疾病
問:為什么保額要達(dá)到年收入的5倍?
答:因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)中有這么一個(gè)概念,就是任何一種重疾,只要患病時(shí)間超過5年,那么5年之后患者的死亡率跟我們常人無二。因此,世界上衡量一個(gè)國家對某一種疾病的治療水平,就是看它的該種疾病的5年生存率。
我們的客戶如果患重疾了,我們希望他能夠在接下來的5年之內(nèi),可以安心的去治療、去養(yǎng)身體,而不用擔(dān)心收入問題,不用上班,而從保險(xiǎn)公司獲得的賠付卻能夠和平時(shí)工作一樣,不用擔(dān)心房貸、車貸、小孩子的撫養(yǎng)、老人的贍養(yǎng)以及自己的品質(zhì)生活,這樣相對能夠更容易挺過5年。
另外,不用擔(dān)心收入的他比別的患者被命運(yùn)眷顧了,5年之后身體已經(jīng)恢復(fù),可以再去找工作了。但是因?yàn)榕c社會(huì)脫節(jié)5年時(shí)間,身體、心理、技術(shù)、專業(yè)及人脈關(guān)系等與同時(shí)期的人相比有很大的不同。此時(shí)的工作收入,與當(dāng)年一起打拼的人現(xiàn)在的收入相比,會(huì)有很大的出入。所以,一個(gè)人得重大疾病之后,他的損失,其實(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出之前的5倍的收入的。如果單純從數(shù)字來講,其實(shí)應(yīng)該買得更高。從人道主義來講,我們要給客戶至少買到年收入5倍的保額。這是我們的職責(zé),不管是買返還型還是消費(fèi)型。

 

 如何與客戶溝通 Q&A
 重疾險(xiǎn)銷售中的KASH
K & S:熟悉重大疾病條款定義,深度學(xué)習(xí)重大疾病專業(yè)知識(shí),不斷提升自己在健康險(xiǎn)銷售上的專業(yè)度,成為專業(yè)的保險(xiǎn)顧問;
H:在重大疾病保險(xiǎn)銷售工作中,對準(zhǔn)客戶應(yīng)強(qiáng)調(diào)說明“重大疾病”的定義,做到誠信展業(yè)。
A:以耐心負(fù)責(zé)的態(tài)度做好說明工作,不能推托敷衍,幫助客戶建立對重疾保險(xiǎn)客觀、正確的認(rèn)識(shí);
A: 以積極心態(tài)應(yīng)對銷售中的異議與挑戰(zhàn),化挑戰(zhàn)為機(jī)會(huì);
如何與客戶溝通
Q:“什么是重大疾病保險(xiǎn)?”
A:
重大疾病保險(xiǎn)就是在被保險(xiǎn)人如果不幸罹患嚴(yán)重的、危及生命的重大疾病或接受重大手術(shù),保險(xiǎn)公司一次性給予一筆保險(xiǎn)金,幫助其有錢治病、安心養(yǎng)病、渡過經(jīng)濟(jì)難關(guān)。
重大疾病保險(xiǎn)自上世紀(jì)90年代在中國推出以后,就受到客戶的歡迎,當(dāng)不幸發(fā)生時(shí),雪中送炭,幫助許多客戶走出了困境。
重大疾病保險(xiǎn)的特點(diǎn)就是承保真正“重大的”、可能危及生命的疾病。因此在對重大疾病的定義上加入了限定條件和除外責(zé)任,這可能和一般公眾對于重大疾病的理解存在差異。這里是我們條款中對于**種重大疾病的定義,…


Q&A(1)
如何與客戶溝通
Q:“保險(xiǎn)合同對于重大疾病的定義太嚴(yán)格?”
A:
保險(xiǎn)合同對重大疾病保險(xiǎn)的定義比較嚴(yán)格,原因是重大疾病保險(xiǎn)的目的針對一些治療困難、醫(yī)療費(fèi)用昂貴的疾病。 這些疾病,對被保險(xiǎn)人招致很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),需要保險(xiǎn)給予保障。而一些治療容易,醫(yī)療費(fèi)用不高的疾病,并不會(huì)招致被保險(xiǎn)人很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。況且這些病,發(fā)生率較為頻密,如果也要給予保障的話,保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)大大地增加,令消費(fèi)者不能負(fù)擔(dān)。

Q&A(2)
如何與客戶溝通
Q:“保險(xiǎn)合同對于重大疾病的定義太嚴(yán)格?”
A:(續(xù))
在產(chǎn)品定價(jià)時(shí),保險(xiǎn)合同對每項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任給出了具體的定義和限制范圍,并采用對應(yīng)的疾病預(yù)期發(fā)生率來制定保險(xiǎn)費(fèi),使產(chǎn)品保障內(nèi)容和收費(fèi)水平相一致,從而保證保險(xiǎn)費(fèi)是公平合理的。
一定的保險(xiǎn)費(fèi)承擔(dān)相對應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。對疾病定義得越寬松,定義定得越廣,那么保費(fèi)也就越高。

Q&A(2)
如何與客戶溝通
Q:“為什么保險(xiǎn)公司不完全采用臨床學(xué)的診斷作為賠付根據(jù)?”
A:
在臨床醫(yī)學(xué)中,每種疾病有輕度、中度和重度等不同程度之分;不同程度的疾病,對身體的影響是截然不同的;
比如說,癌癥是一組可影響身體任何部位的100多種疾病的統(tǒng)稱.原位癌雖然是癌癥的一種,但它的治療與預(yù)后與其他階段的惡性腫瘤大為不同,大部分均可臨床治愈,且治療費(fèi)用較低。因此原位癌不屬于我們的賠償責(zé)任范圍。
基于重大疾病保險(xiǎn)的宗旨與意圖,合同中的重大疾病必須能真正體現(xiàn)“重大”所在,被保險(xiǎn)人得到的相應(yīng)補(bǔ)償才是合理的、公平的。
因此并不是只要符合疾病名稱就可以賠,要符合保險(xiǎn)合同中對于疾病的定義,才屬于保險(xiǎn)賠償范圍。
Q&A(3)
如何與客戶溝通
Q:“重疾險(xiǎn)保障面太窄”
俗話說,一把鑰匙一把鎖,不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障功能是不盡相同的。我們可以通過產(chǎn)品的組合,滿足您的不同需求.
 附:不同情況下的保險(xiǎn)解決方案
如果除了大病保險(xiǎn),您還希望無論大病小病,只要住院就有得賠償,那么我們的住院費(fèi)用補(bǔ)償、每日住院給付等產(chǎn)品就是很好的選擇。如果是意外醫(yī)療導(dǎo)致的門診費(fèi)用,我們也有相對應(yīng)的產(chǎn)品。最近我們還新推出了終身的住院給付產(chǎn)品。
您看,要不我根據(jù)您的情況為您量身定做一個(gè)全面的醫(yī)療保險(xiǎn)方案?
Q&A(4)
如何與客戶溝通
Q:“聽說重疾保險(xiǎn)只有快死了才能得到理賠,購買重大疾病保險(xiǎn)沒有意義”
A:
實(shí)際上,許多重大疾病通過有效的醫(yī)治后都有存活和康復(fù)的希望。
 從我們的許多理賠案例中,我們欣慰地看到不少客戶由于得到及時(shí)的理賠,得到了較好的治療與康復(fù),(舉例…),由此可見,重疾保險(xiǎn)確確實(shí)實(shí)能幫到許多客戶,起到了應(yīng)用的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償與保障功能。
Q&A(5)
如何與客戶溝通
Q:“遲些再買也沒有關(guān)系”
在我們年輕的時(shí)候、健康的時(shí)候投保,才是明智的選擇!
?風(fēng)險(xiǎn)是不可測的,你能確保在推遲購買的這段時(shí)間就一定沒有風(fēng)險(xiǎn)嗎?如果有什么事情發(fā)生后再想購買的話可能就太晚了。

因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人年齡是影響費(fèi)率高低的重要因素,越早投保,費(fèi)率越低。有過測算,50周歲后購買的成本比30周歲時(shí)購買的要高出許多。而且,很多重疾險(xiǎn)超過55周歲或60周歲就不能再投保了,而在此之前就投保的話,部分重疾產(chǎn)品卻可以保障到88周歲。

 

 

 

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