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如果有條件買多份醫(yī)療險建議怎么搭配24頁.pptx

  • 更新時間:2023-03-27
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為什么不止要一份醫(yī)療險?醫(yī)療險是報銷制的,即使買多份,也不能重復(fù)報銷醫(yī)療費。那為什么還建議買多份醫(yī)療險呢?跟養(yǎng)娃同理,有條件的,養(yǎng)多個娃,能分散風(fēng)險。道理就這么簡單。我們還是要分析一下,不同醫(yī)療都有哪些優(yōu)點和風(fēng)險,建議怎么搭配。沒有一款保險能完美解決所有問題,下面就來盤盤常見各類醫(yī)療險,如果只買一份是什么情況。如果只買一份醫(yī)療險1.只買惠民保你可以用非常低廉的價格買到一份報銷額度高的醫(yī)療險,對社保多少是個補充;即使身體異常記錄比較多、年齡太大或者職業(yè)風(fēng)險太高,也能買上惠民保,一般既往癥都可以保,只是不保合同規(guī)定的重大既往癥;但是,你可能會面臨:報銷門檻太高,一般住院自費2萬以上才能報銷。

用到的概率比較低;自費藥要么只有少數(shù)病種才能報銷,要么報銷比例低,自己還是要承擔(dān)很大一部分;目前惠民保都不保證續(xù)保,如果在有其他選擇時只買了這一份,將來一旦無法續(xù)保,那時身體條件又買不了其他商業(yè)保險了,會非常被動。2.只買保證續(xù)保20年的百萬醫(yī)療險你可以用便宜價格換取高醫(yī)療報銷額度,醫(yī)院內(nèi)自費藥100%報銷,可高杠桿地轉(zhuǎn)移大額醫(yī)療費風(fēng)險;20年內(nèi)不用擔(dān)心因停售或身體狀況惡化而無法續(xù)保,在不限病種的醫(yī)療險中,這已經(jīng)是目前白紙黑字寫的續(xù)保條件里最好的。

但你在使用上還是會有很多限制,比如:住院1萬元的免賠額使得報銷幾率大大下降,尤其是住院自費幾千元的時候,卻達(dá)不到報銷門檻,體驗感不太好;如果需要的藥醫(yī)院開不出來,幸運的話這個藥品在百萬醫(yī)療險的特定藥品清單里,并且符合我國關(guān)于適應(yīng)癥的要求,就能報銷,但清單外的就只能自己承擔(dān)費用了;而院外藥的現(xiàn)象,將來可能會越來越廣泛存在……關(guān)于外購藥,詳細(xì)了解可戳:帶外購藥的醫(yī)療險,怎么買?無社保版比有社保版貴不少,如果你有社保,多半會購買有社保版,特藥清單里的藥品如果在社保目錄內(nèi),醫(yī)院外不能走社保報銷,因此百萬醫(yī)療險的報銷比例一般下降為60%。

剩下的要自費;無法享受更大的醫(yī)療選擇權(quán),一般只能去二級以上公立醫(yī)院普通部就醫(yī),如果遇到一些疾病,希望去一線城市更權(quán)威的公立醫(yī)院治療,在投保有社保版時,一般需要經(jīng)本地醫(yī)院轉(zhuǎn)診去異地的指定醫(yī)院,否則無法用社保報銷,這種情況下商業(yè)醫(yī)療險的報銷比例一般也會下降至60%;如果首次投保前有既往癥,無論核保結(jié)果是否明確寫了除外,都是不保的,很多常見的結(jié)節(jié)、息肉等會導(dǎo)致整個部位沒有醫(yī)療險保障。3.只買住院0免賠的次中端醫(yī)療險價格比真正的中高端醫(yī)療險便宜,但比百萬醫(yī)療險實用很多;一般無社保版比有社保版只貴一點點,你完全可以選擇無社保版,異地就醫(yī)不需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)診,也不受社保支付改革的限制,治療方案、藥品、器械的選擇權(quán)更大。

醫(yī)院開不出的藥,特藥清單內(nèi)的社保內(nèi)藥品,買無社保版不會導(dǎo)致報銷比例下降;某些計劃還可支持去二級以上公立醫(yī)院特需部/國際部/VIP部治療。小額大額的住院費用都能報銷但你要承擔(dān):目前市面上該類醫(yī)療險最長保證續(xù)保6年,有停售、理賠后不讓續(xù)?;蛳揞~續(xù)保風(fēng)險;核保一般比百萬醫(yī)療險更嚴(yán)格,同樣的身體情況,可能被除外的既往癥更多、范圍更大。院外藥也受特定藥品清單限制,清單外的院外藥品無法報銷4.只買中高端醫(yī)療險就不受醫(yī)保集采控費、按病種付費等社保體系的制約。

院外藥沒有清單限制,且不分是否在醫(yī)保目錄內(nèi),都不影響報銷比例,但也要符合就醫(yī)區(qū)域適應(yīng)癥的相關(guān)規(guī)定;異地就醫(yī)也無需轉(zhuǎn)診,可以享受更大的醫(yī)療自由和用藥自由;你可以享受更豐富的就醫(yī)資源,不僅可以去就醫(yī)條件更好的公立醫(yī)院特需部/國際部/VIP部,根據(jù)投保計劃的不同,就醫(yī)范圍還可拓展至內(nèi)地的高端私立、亞太地區(qū)、甚至全球;根據(jù)需求和預(yù)算,你還可以選擇報銷普通門診、疫苗、眼科、孕產(chǎn)等費用的責(zé)任,大大提升實用性。


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