社保之醫(yī)療保險篇12問答前言社?！吧绫！币辉~大家都不陌生，目前全國共有13.6億人參加醫(yī)保，10.3億人參加基本養(yǎng)老保險。雖然參與度極高，但是很多人對社保仍是一知半解。今天我們就醫(yī)療保險及其他險匯總了12個常見問題，幫助大家進(jìn)一步“吃透”社保。Q&A（一）Q（一）職工醫(yī)保斷繳有哪些影響？①停止繳費(fèi)次月，停止享受職工社會醫(yī)療保險待遇。②外地戶籍人員積分制入戶入學(xué)、購房買車等都與醫(yī)保繳費(fèi)年限息息相關(guān)。③長遠(yuǎn)說，參保人達(dá)到法定退休年齡需繳滿最低年限才能享受退休醫(yī)保待遇。A（一）Q&A（二）Q（二）退休后父母想去子女的城市定居，醫(yī)保關(guān)系可以轉(zhuǎn)移嗎？A（二）退休父母的異地就醫(yī)是件麻煩事，可以直接轉(zhuǎn)移到異地嗎？答案是不能！不過醫(yī)保可以申請開通基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)備案，審核通過后就可以在居住地到指定開通異地就醫(yī)的醫(yī)院直接住院報銷了Q&A（三）Q（三）異地就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算后，可以退回到本地報銷嗎？異地就醫(yī)結(jié)算報銷比例一般會低于本地結(jié)算，如果在外地就醫(yī)時完成了直接結(jié)算，那么此次住院費(fèi)用是不能再做退費(fèi)處理，轉(zhuǎn)回原參保地報銷的。

A（三）Q&A（四）Q（四）新生兒可以交醫(yī)保嗎？怎么交？寶寶剛出生免疫力不高，易生病，因此亟需醫(yī)療保障。新生兒醫(yī)保是國家的一項(xiàng)福利政策，每年幾百塊錢，不僅可以享受住院報銷，還可以享受部分門診報銷，一定要辦理。帶上寶寶戶口本、出生證明、家長身份證、寶寶正面照，去戶籍地的社保局或社區(qū)辦理。（不同地區(qū)手續(xù)不同，可提前撥打當(dāng)?shù)?2333咨詢）A（四）Q&A（五）Q（五）醫(yī)保有省錢的秘訣嗎？①盡量選擇醫(yī)保內(nèi)用藥。國家醫(yī)保局官網(wǎng)上有公布的醫(yī)保用藥目錄，其中甲類藥物100%報銷，乙類按一定比例報銷，丙類需要完全自費(fèi)。藥效差不多的情況下，想要省錢盡量選擇醫(yī)保內(nèi)用藥。當(dāng)然，不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的特效藥只能選擇自費(fèi)。

②醫(yī)保的報銷政策有一條是醫(yī)院的等級越高，報銷的比例越低。像社區(qū)醫(yī)院這些等級低一些的醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例往往能達(dá)到80%-90%；而在三甲醫(yī)院報銷比例就會降低很多，再加上大醫(yī)院本身的醫(yī)療服務(wù)定價就比小醫(yī)院高，有時候像一些感冒、發(fā)燒等小病，其實(shí)小醫(yī)院都看得好，報銷比例也高，沒必要到大醫(yī)院治療。A（五）Q&A（六）Q（六）哪些費(fèi)用可使用生育險報銷？一般來說，因懷孕生育而花費(fèi)的產(chǎn)檢費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等都可以通過生育保險進(jìn)行報銷，由生育保險基金支付。不過各地政策和報銷比例會有不同。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）需要由職工個人負(fù)擔(dān)。A（六）Q&A（七）Q（七）離職后還能用生育險嗎？看情況，只要你離職前，生育險交滿1年以上，跟公司解除或終止勞動后也是可以享受生育報銷的。不滿1年即使未離職也用不了。A（七）Q&A（八）Q（八）男職工也有生育險嗎？有！

生育保險是由企業(yè)繳納，員工不繳納，但是無論男女都需要交，男職工的未就業(yè)配偶，也可以使用男職工的生育險進(jìn)行報銷。A（八）Q&A（九）Q（九）職業(yè)病算工傷嗎？算！目前國家法定職業(yè)病包括10類132種。比如中暑、高原病、航空病等。不過，職業(yè)病診斷必須由經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。A（九）Q&A（十）Q（十）工傷保險有什么用？在工作期間，上下班也好，出差也好，如果不幸遇到工傷事故受到意外傷害，就可以通過工傷保險獲得補(bǔ)償。或者因?yàn)殚L期工作，患上職業(yè)?。ㄈ珙i椎病等，需要經(jīng)過指定機(jī)構(gòu)認(rèn)定），暫時或者永久喪失勞動能力，甚至不幸離世，勞動者或其家屬同樣也可以獲得補(bǔ)償。

A（十）Q&A（十一）Q（十一）失業(yè)就能領(lǐng)失業(yè)金嗎？《失業(yè)保險條例》規(guī)定，領(lǐng)取失業(yè)保險金的要求包括：A（十一）Q&A（十二）Q（十二）失業(yè)后，社保斷繳了怎么辦？失業(yè)了別慌，參保人員再次就業(yè)前，可以選擇以靈活就業(yè)人員身份參保，再次就業(yè)后，企業(yè)也會依法為員工繳納，這樣就能“無縫銜接”社保。A（十二）謝謝