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早會專題百萬醫(yī)療墊付的方式及條件攻略21頁.pptx

  • 更新時間:2022-08-30
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百萬醫(yī)療墊付的方式攻略,墊付的方式及條件,確認是否能墊付,能墊付多少錢

買百萬醫(yī)療險的時候,有些產(chǎn)品會特別突出自己有墊付功能。不少朋友對這個服務不太了解:是不是保險公司把住院費用、治療費用墊付了,我們就不用掏錢了呢?怎么看自己的百萬醫(yī)療險是否有這個功能呢?確認是否能墊付,確認是否能墊付,百萬醫(yī)療險的墊付服務,屬于保險公司額外提供的增值服務。這類增值服務可以理解為,為了讓自己的產(chǎn)品更有競爭力,

保險公司自己主動增加的服務。

怎么看自己買的百萬醫(yī)療險是否能墊付呢?一般在投保時,產(chǎn)品的投保須知中會有詳細介紹??梢詤⒖枷绿窖筢t(yī)享無憂百萬醫(yī)療險的墊付服務:確認是否能墊付被保人發(fā)生住院的情況,可以向保險公司申請費用墊付,減輕家庭的經(jīng)濟壓力。不確定自己投保的百萬醫(yī)療險是否有墊付功能,可以撥打保險公司官方客服電話進行確認。墊付的方式及條件,墊付的方式及條件,百萬醫(yī)療險的墊付一般有兩種:墊付、預付。墊付是,申請墊付的審核通過后,保險公司派專人去醫(yī)院溝通、評估費用,把墊付款項給到醫(yī)院完成墊付;預付則是根據(jù)疾病預估住院醫(yī)療費用,滿足預付條件的被保人可以獲得一定比例的費用,用于支付相關疾病的住院醫(yī)療費用。

墊付的方式及條件,可以簡單理解為,前者是款項直接對接給醫(yī)院,后者是給被保人,目前常見的方式是墊付。對于普通用戶而言,無論哪種方式都能解決前期資金籌集的問題。

那么申請保司墊付/預付費用需要滿足哪些條件呢?以太平洋醫(yī)享無憂的墊付條件為例,申請墊付需要滿足:墊付的方式及條件1、住院發(fā)生在保險等待期之后,合同有效期內(nèi)。2、被保人罹患合同約定范圍內(nèi)的重疾3、非門/急診醫(yī)療費用當被保人申請墊付/預付時,保險公司會先判斷申請情況是否符合以上條件,當條件篩選通過后,才能走接下來的流程。墊付的方式及條件,墊付的方式及條件,這個問題可能是大家最關心的。

被保人罹患重大疾病住院,向保司申請住院墊付,保司會先派專員來充分了解情況,預估整體的治療費用,滿足申請條件后,再協(xié)助辦理墊付。墊付的方式及條件,一般情況下,墊付金額≤實際已產(chǎn)生的符合保險責任范圍內(nèi)的醫(yī)療費 x (1-社保報銷比例) - 當年保單年度剩余免賠額。 也就是說,墊付費用不會比全部醫(yī)療花費高,除去合同約定的免賠額,再除去社保報銷部分及合同報銷范圍外的其他醫(yī)療費用,剩下的就是墊付金額能達到的最高限度。墊付的方式及條件,所以說,這個金額是彈性的,保司要根據(jù)被保人的實際情況,來決定最終墊付金額的高低。百萬醫(yī)療險的費用墊付能夠緩解一定的費用籌集壓力,但是對于重疾像癌癥這樣需要大筆醫(yī)藥費的,僅靠墊付是不夠的,預算充足的話還是要配置適當保額的重疾險。

能墊付多少錢,能墊付多少錢,大多數(shù)人都沒和保險公司打過交道,申請墊付走流程就更陌生了。小駱駝給大家總結了下基本的流程,大致分為4步:提交申請——保險公司審核——墊付費用——出院結算。 1、提交申請,能墊付多少錢2、保司審核,收到申請后,保險公司會進行初步確認,再派專員和被保人溝通、收集資料,預估費用,提交保險公司審核。3、墊付費用,審核通過后,1個工作日內(nèi)為被保人墊付醫(yī)療費用。如果后續(xù)需要續(xù)費,

再次審核通過后進行續(xù)費。能墊付多少錢4、出院結算,待到出院時,保司會派專員來辦理結算手續(xù),同時完成收尾的報銷事宜。從被保人角度而言,報銷理賠流程至此結束。


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