120萬一針的癌癥天價藥，最近關(guān)于《120萬一針的癌癥天價藥》的新聞特別火，后臺留言的也比較多。大家的主要困惑是：它是啥？為什么這么貴？我的保險能不能報(bào)？CAR-T小科普，120萬一針，準(zhǔn)確的說它指的是CAR-T，全稱是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，是一種免疫細(xì)胞療法。請注意，這是一種「療法」，不是一種「藥品」。包含的內(nèi)容更加豐富「療法」包含的內(nèi)容更加豐富，有點(diǎn)按需定制的感覺。事實(shí)上也確實(shí)如此。CAR-T治療中，每個患者的注射液都不一樣，沒有批量生產(chǎn)的概念，必須一個一個制作。打個比方，你去麥當(dāng)勞點(diǎn)一個巨無霸，和你讓廚師按照你的口味和喜好做一個牛肉漢堡，是兩回事。CAR-T并不算是一項(xiàng)新技術(shù)，槽叔2年簡單介紹過。2017年，第一個CAR-T產(chǎn)品在美國上市；2021年，中國有兩款CAR-T產(chǎn)品上市，分別叫“阿基侖賽注射液”和“瑞基奧侖賽注射液”。價格都很貴不管是美國的還是中國的，它們的價格都很貴。商業(yè)保險，能報(bào)嗎？在中國，CAR-T的發(fā)展可以說是命運(yùn)多舛。經(jīng)歷了叫停、發(fā)展、再叫停、再發(fā)展的曲折路徑。雖然臨床研究層面已經(jīng)躋身世界前列，但應(yīng)用層面還面臨諸多困難，但今年6月份的時候，兩款中國首批的CAR-T產(chǎn)品就已經(jīng)進(jìn)入上市流程。定價超百萬元而且定價非常明確，都超過了100萬元定價很高，新的療法，往往是新藥應(yīng)用的主要戰(zhàn)場。而新藥的一個重要特定是，定價很高。細(xì)胞免疫療法CAR-T這一療法，在美國定價約數(shù)十萬美金，而即使中國企業(yè)跟隨熱點(diǎn)進(jìn)行研發(fā)，后續(xù)患者支付能力也將成為難題。CAR-T還沒有納入醫(yī)保截止到目前，CAR-T還沒有納入醫(yī)保，但如果你購買過重疾險或者包含特藥責(zé)任的醫(yī)療險，可以讓保險公司來承擔(dān)這筆巨額開銷。重疾險自不必說重疾險自不必說，惡性腫瘤本身就在范圍內(nèi)，不管你用不用CAR-T療法，我都會按照確定的保額，一次性把錢賠給你。《重疾險的理賠邏輯科普：以某款重疾險為例》，要關(guān)注是否有特藥責(zé)任如果是普通中端醫(yī)療，要關(guān)注是否有特藥責(zé)任，以及特藥清單的具體細(xì)節(jié)。比如e生保產(chǎn)品組合 超越保2020。這兩款醫(yī)療險把這個藥分別保在【基礎(chǔ)藥品】和【惡性腫瘤院外特藥】里面了，符合合同約定的情形，可以0免賠，100%報(bào)銷。如果是高端醫(yī)療險如果是高端醫(yī)療險，我們研究了BUPAMSHAXA招商信諾等主流高端醫(yī)療險，在【住院】和【門診手術(shù)】兩個責(zé)任里，基本在報(bào)銷范圍內(nèi)（個別產(chǎn)品會在【門診手術(shù)】里除外）。如果是高端醫(yī)療險以AXA馨選醫(yī)療險為例，它算是比較便宜的高端醫(yī)療了，條款里也明確了免疫療法這一報(bào)銷范圍。不要神話免疫療法免疫療法是近兩年癌癥領(lǐng)域的創(chuàng)新落地，但它的能效是有范圍的。簡單來說，CAR-T對復(fù)發(fā)難治的一些血液腫瘤（比如白血病、非霍奇金淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等），有明確的效果。醫(yī)學(xué)界也嘗試用CAR-T治療實(shí)體瘤，但整體來說效果并不明顯。用CAR-T來治療實(shí)體瘤比血液腫瘤難度大很多，任重道遠(yuǎn)。前提是我們能付得起這筆巨款，換句話說，120萬一針的天價藥背后，并不是我們對癌癥徹底的攻克，這完全是兩碼事。只是針對白血病的擔(dān)憂，多了一個盼頭和希望，但前提是我們能付得起這筆巨款。感謝您的耐心觀看