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早會(huì)專題惡性腫瘤胃癌15頁.pptx

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惡性腫瘤-胃癌,胃癌在我國是最常見的惡性腫瘤之一,死亡率居惡性腫瘤第二位。胃癌多見于男性,男女之比約為2:1。平均死亡年齡為61.6歲。進(jìn)展期胃癌:胃角巨大癌性潰瘍,基底不平、厚苔,周邊環(huán)堤樣隆起胃癌X線檢查:局部胃壁僵硬、皺襞中斷,蠕動(dòng)波消失,凸入胃腔內(nèi)的充盈缺損,惡性潰瘍直徑多大于2.5cm,邊緣不整齊,可示半月征,環(huán)堤征?;?yàn):Hb下降,糞OB持續(xù)陽性,胃液分析示胃酸↓,CEA↑對(duì)下列情況應(yīng)及早定期胃鏡檢查1.男性40歲以上,近期出現(xiàn)消化不良、嘔吐或黑糞者2.胃潰瘍經(jīng)正規(guī)治療2月無效3.慢性萎縮性胃炎伴腸化生或異型增生者4.大于2cm的胃息肉5.胃大部切除術(shù)后10年以上者胃癌發(fā)生與哪些因素有關(guān)?環(huán)境和飲食因素環(huán)境因素:火山巖地帶、化學(xué)污染,魚露中含有豐富的N2亞硝基化合物前體物。

食用發(fā)酵的海產(chǎn)品遺傳因素胃癌有明顯的家族聚集現(xiàn)象,浸潤性胃癌有更高的家族發(fā)病傾向,患有這類疾病發(fā)生胃癌的機(jī)會(huì)較多,是一個(gè)臨床概念。HP與胃癌有共同的流行病學(xué)特點(diǎn),胃癌高發(fā)區(qū)HP感染率高;動(dòng)物實(shí)驗(yàn)示HP可誘發(fā)胃癌。胃癌有哪些癥狀?早期:上腹部不適、隱痛、食欲減退、輕度貧血等消化性潰瘍病或慢性胃炎的非特異性癥狀。發(fā)展:癥狀加重,營養(yǎng)不良、貧血明顯、體重減輕。晚期:胃竇癌幽門梗阻→嘔吐宿食,手術(shù)治療:是目前唯一可能根治胃癌的治療手段,早期胃癌手術(shù)更佳,5年存活率達(dá)90%以上?;瘜W(xué)治療:1、手術(shù)治療的補(bǔ)充2、姑息治療作用3、分子靶向治療。

效果好,但費(fèi)用比較昂貴(10萬/年)其他療法:營養(yǎng)、免疫、基因、中醫(yī)中藥等,胃癌發(fā)病率高,應(yīng)重視胃部不適癥狀。胃鏡檢查是檢出胃癌最好的方法應(yīng)該重視胃潰瘍、胃息肉及胃幽門螺桿菌感染的預(yù)防和治療胃癌應(yīng)該規(guī)范化治療,手術(shù)、化療、免疫及靶向治療相互結(jié)合,定期隨訪和復(fù)查(一般5年)。

 


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