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早會專題心血管疾病冠心病急性心肌梗死47頁.pptx

  • 更新時間:2021-05-06
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冠心病急性心肌梗死,冠心病 急性心肌梗死發(fā)病率高,年青化趨勢在加快急性心肌梗死很兇險,但可治,也可防居安思危,作好知識和財務(wù)雙重保障,急性心肌梗死是冠狀動脈粥樣硬化(斑塊),造成一支或多支血管管腔狹窄和心肌缺血;在此基礎(chǔ)上,出現(xiàn)斑塊不穩(wěn)定破裂、繼發(fā)血栓形成、管腔閉塞,使血供突然中斷,心肌全層缺血。若心肌持續(xù)缺血達(dá)20-30分鐘以上則可發(fā)生急性心肌梗死,“壞”膽固醇進(jìn)入內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)側(cè)泡沫細(xì)胞,即動脈硬化的“大本營”出現(xiàn),脂質(zhì)條紋動脈管壁中形成黏糊糊的斑塊,動脈粥樣硬化,硬斑塊逐漸長大,雖然不容易破裂,但會使血管腔越來越窄,供給心臟的血流減少,出現(xiàn)心絞痛癥狀 。急性心肌梗死的發(fā)病機(jī)制,標(biāo)志性癥狀是胸痛備注。

部位:主要位于胸骨后,可波及心前區(qū),界限不清,常放射至左肩,背部、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指或小指,性質(zhì):多數(shù)呈壓榨樣,程度劇烈,常有煩躁不安、恐懼、瀕死感持續(xù)時間:持續(xù)時間較長,可達(dá)數(shù)小時或更長緩解方式:休息或含服硝酸甘油多不能緩解,伴隨癥狀:發(fā)熱、出汗、惡心、嘔吐、呃逆等,診斷主要依據(jù)以下要點:典型的缺血性胸痛癥狀特征性心電圖改變,與死神賽跑的注意事項一旦發(fā)現(xiàn)胸痛癥狀時應(yīng)立即停止活動,馬上坐下或躺下若胸痛3-5分鐘沒有緩解。

舌下含服硝酸甘油1片若胸痛10-20分鐘沒有緩解,拜阿司匹林3片,咬碎服用,心臟性猝死---與死神的百米沖刺競賽,時間就是生命 ,識別心跳驟停1. 意識喪失無反應(yīng)2. 沒有呼吸或者不能正常呼吸(僅僅是喘息)3. 醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏的時間<10s按壓頻率100次/分,除顫儀—生死之間最近的距離,冠心病的二級預(yù)防急性心梗出院后還需要治療嗎?發(fā)生心梗后仍有32%的患者會再次發(fā)生心梗發(fā)生心梗后患者再次心梗的概率是之前3~4倍一旦發(fā)生心梗,心衰即啟動。


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