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社保與商保上社會(huì)保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)25頁(yè).pptx

  • 更新時(shí)間:2020-12-22
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暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,在滿足一定條件的情況下,被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。單位繳費(fèi)不再計(jì)入個(gè)人賬戶,全部進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌基金,注:養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例各地區(qū)可能會(huì)有所不同,各地區(qū)可根據(jù)各地政策自行調(diào)整,以當(dāng)?shù)貙?shí)際情況為準(zhǔn)。社會(huì)(職工)養(yǎng)老金領(lǐng)取計(jì)算公式個(gè)人月領(lǐng)社保退休金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人帳戶養(yǎng)老金=(全省上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資)÷2×繳費(fèi)年限×1%  ,社會(huì)(職工)養(yǎng)老金領(lǐng)取舉例,男職工在60歲退休時(shí),全省上年度在崗職工月平均工資為4500元。累計(jì)繳費(fèi)年限為15年,個(gè)人賬戶儲(chǔ)蓄額180000元(每月繳納1000元,不計(jì)通貨膨脹)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法形式強(qiáng)制實(shí)施,由雇主和個(gè)人按一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi),建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,支付雇員醫(yī)療費(fèi)用的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例,職工個(gè)人繳費(fèi)比例:2%+5元大額醫(yī)療互助金,企業(yè)單位繳費(fèi)比例:7.5%,進(jìn)入個(gè)人帳戶比例,個(gè)人繳費(fèi):100%注:醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例各地區(qū)可能有所不同,各地區(qū)可根據(jù)各地政策自行調(diào)整,以當(dāng)?shù)貙?shí)際情況為準(zhǔn)。各地區(qū)、醫(yī)院級(jí)別、社保類型不同而差異較大,本課件僅以部分地區(qū)、醫(yī)院、社保類別為例進(jìn)行演示,請(qǐng)各機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況自行調(diào)整,以當(dāng)?shù)貙?shí)際政策為準(zhǔn)。社保-醫(yī)療保險(xiǎn)-報(bào)銷,以北京醫(yī)保卡為例:門診報(bào)銷比例中,有一定的起付線和報(bào)銷比例,最高限額為2萬(wàn);住院報(bào)銷比例中,同樣有一定的起付線和報(bào)銷比例,最高限額為10萬(wàn),一旦超過(guò)10萬(wàn),便屬于大病報(bào)銷的范圍, 最高為30萬(wàn)。為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)。

分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)而制定的保險(xiǎn)制度。社保-工傷保險(xiǎn)工傷是指職工在工作過(guò)程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例[1]》第十四條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

同時(shí),根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷: 社保-失業(yè)保險(xiǎn)-繳納,注:失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例各地區(qū)可能有所不同,各地區(qū)可根據(jù)各地政策自行調(diào)整,以當(dāng)?shù)貙?shí)際情況為準(zhǔn)。生育保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法規(guī)定,在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí),由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。社保-生育保險(xiǎn)社會(huì)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例,職工個(gè)人繳費(fèi)比例:不繳納,企業(yè)單位繳費(fèi)比例:0.5%,社保-生育保險(xiǎn)-繳納,注:生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例各地區(qū)可能有所不同,各地區(qū)可根據(jù)各地政策自行調(diào)整,以當(dāng)?shù)貙?shí)際情況為準(zhǔn)。


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