我國健康險(xiǎn)保費(fèi)收入在人身保險(xiǎn)中的占比逐年提升,從2006 年的9.12%提升至2018 年的20%；2014-2018 年中，大部分年份健康險(xiǎn)收入增速遠(yuǎn)高于意外險(xiǎn)、壽險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的收入增速，2018 年健康險(xiǎn)收入增速為24.10%；同時，健康險(xiǎn)賠付支出規(guī)模也呈增長趨勢，2018 年賠付規(guī)模為1,744.3 億元，增速為34.7%。巨大的賠付支出，也為相關(guān)的后端服務(wù)市場帶來的潛在的機(jī)會。鼓勵構(gòu)建診所、醫(yī)院、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)深度合作關(guān)系，打造醫(yī)療聯(lián)合體，鼓勵建立經(jīng)營商業(yè)健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司與社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息對接機(jī)制，鼓勵商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和健康管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合開發(fā)保險(xiǎn)產(chǎn)品，加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，明確了商業(yè)健康保險(xiǎn)將在我國建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系的過程中發(fā)揮重要的作用，作用包括減輕居民個人醫(yī)療費(fèi)用支出負(fù)擔(dān)、減輕財(cái)政醫(yī)療保障支出負(fù)擔(dān)、加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管控、降低醫(yī)療費(fèi)用、增加醫(yī)療服務(wù)資源，首次在國家層面提出健康領(lǐng)域中長期戰(zhàn)略規(guī)劃，提出要通過健全全民醫(yī)療保障體系，深化醫(yī)療體制改革。加強(qiáng)各類醫(yī)保制度整合銜接，改進(jìn)醫(yī)保管理服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)保障能力長期可持續(xù)，鼓勵構(gòu)建診所、醫(yī)院、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)深度合作關(guān)系，打造醫(yī)療聯(lián)合體，鼓勵建立經(jīng)營商業(yè)健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司與社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息對接機(jī)制，鼓勵商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和健康管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合開發(fā)保險(xiǎn)產(chǎn)品，加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)。

健康險(xiǎn)平臺需要內(nèi)外兼修，同時具備對外“醫(yī)保藥健”生態(tài)聯(lián)動的能力和對內(nèi)高效運(yùn)作能力。在客戶洞察、產(chǎn)品研發(fā)、渠道管控、運(yùn)營設(shè)計(jì)、風(fēng)險(xiǎn)控制方面都需要做到專業(yè)化。同時，打通內(nèi)外的客戶健康數(shù)據(jù)平臺將助力健康險(xiǎn)向智能化經(jīng)營發(fā)展。健康險(xiǎn)經(jīng)營會脫離傳統(tǒng)業(yè)務(wù)模式，向生態(tài)化、專業(yè)化、智能化轉(zhuǎn)變，以滿足個人客戶醫(yī)療需求為中心，以家庭為單位的服務(wù)閉環(huán)發(fā)展，備注：健康險(xiǎn)購買通常是一種家庭行為，無論是為家人投保，還是把保單共享給家人。因而，閉環(huán)應(yīng)以家庭為服務(wù)單位，以家庭成員為中心，提供從經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)结t(yī)療健康管理的全面服務(wù)，從根本上保障家庭成員的健康風(fēng)險(xiǎn)。在服務(wù)生命周期的各個環(huán)節(jié)，精準(zhǔn)洞察需求、充分互動、建立能力，才能為客戶提供有價(jià)值的服務(wù)。

從目前保險(xiǎn)公司與服務(wù)方融合模式選擇來看，對于醫(yī)院，大型保險(xiǎn)集團(tuán)多選擇重金投入，自建體系或利用資本運(yùn)作，以掌控高端醫(yī)療資源；其他中小保險(xiǎn)公司結(jié)合自身優(yōu)勢，與醫(yī)院在差異化細(xì)分領(lǐng)域（如國際部）合作。對于藥企，多采用與第三方藥品分銷商合作，或在細(xì)分、稀缺、高端藥品（如糖尿?。╊I(lǐng)域搶占資源控制權(quán)。對于健康服務(wù)，多為自建平臺，或與第三方TPAa對接。恒安標(biāo)準(zhǔn)人壽以客戶的健康生命周期為基礎(chǔ)，在逐漸打造為客戶提供從“疾病預(yù)防及健康教育”、“早期診斷”到“就醫(yī)指導(dǎo)和協(xié)助”的端到端管理，形成一個從“預(yù)防”至“病后”健康干預(yù)的閉環(huán)，在更大程度上為客戶提供一整套解決方案，而非單一的理賠。