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國內醫(yī)療資源現狀問題13頁.pptx

  • 更新時間:2020-03-26
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  • 資料性質:授權資料
  • 上傳者:wanyiwang
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當前,國內醫(yī)療服務供給總體不足與需求不斷增長之間的矛盾依然突出,優(yōu)質醫(yī)療資源短缺、分布嚴重失衡、“掛號難、看病難、看病貴”等問題長期存在。近十年來,人口結構發(fā)生了深刻的變化,人口老齡化趨勢明顯,老年病、慢性病逐漸增多,優(yōu)質醫(yī)療資源需求將越來越迫切。在健康服務需求不斷攀升的同時,居民醫(yī)療費用大幅增加,2004年至2015年人均衛(wèi)生費用支出額從594元增長為2952元,10年來增長了5倍,年均增長率超過15%。2004-2015年中國65歲及以上人口變化趨勢,我國心血管病患病率仍在持續(xù)上升,推算心血管病現有患病人數為2.9億,每5個成年中有1人患心血管病。中國現有腦卒中病人至少700萬,心肌梗死250萬,其他心血管病患病人數近千萬。估計每年約350萬人死于心血管病,即每天9590人,每小時400人,每10秒鐘就有1人死于心血管病。心血管病死亡率仍居首位,高于腫瘤及其他疾病,每5例死亡中近幾年,我國的惡性腫瘤整體發(fā)病率不斷上升,2011 年為250.28/10 萬, 到2014 年, 上升至276.16/10萬,且還有不斷惡化之中。

《2015年我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,2015年我國每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.21人,每千人口注冊護士2.36人。與發(fā)達國家相比,我國注冊醫(yī)師數和護士數明顯偏低。OECD統(tǒng)計數據顯示,2014年每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數最高的國家為奧地利,達5.1人;德國為4.1人。每千人口注冊護士數發(fā)達國家達8.1人,德國、美國、日本均超過10人,遠高于我國現有水平。中國醫(yī)院診療壓力大,二三級醫(yī)院數量少負荷高,亟需基層分擔壓力。中國醫(yī)院平均及所有醫(yī)療機構平均診療量、入院量均高于日本,尤其是三級醫(yī)院院均診療、入院人次分別達72.79、3.65萬人,病床使用率達97.1%,負荷極高。相比之下,一級以下醫(yī)院及基層醫(yī)療機構數量多但承擔的診療量、入院量均較低。

當前,大量優(yōu)質醫(yī)療資源過度集中在少數大城市,尤其是集中在少數三甲醫(yī)院,基層醫(yī)院的診療水平,特別是農村和偏遠山區(qū)明顯偏弱,難以滿足人們對優(yōu)質醫(yī)療資源的渴望。長期以來,在分級診療體系尚未完善的情況下,人們養(yǎng)成了不管大病小病都去大醫(yī)院的習慣,“大醫(yī)院人滿為患,小醫(yī)院無人問津”的現象普遍存在。統(tǒng)計公報顯示,我國擁有三級醫(yī)院2123所(其中三甲醫(yī)院1236所),占醫(yī)院總數的7.7%,承擔的診療人次數高達15億人次,占總診療人次數的48.7%。相比之下,一級醫(yī)院和未定級醫(yī)院共計17970所,占醫(yī)院總數的65.1%,但診療人次數占比僅為13.3%,二者相差懸殊。以??漆t(yī)院為例:由于全國頂尖醫(yī)療資源多集中在北京、上海,北上的醫(yī)療資源越集中,普通城市相對醫(yī)療資源更為匱乏,除了結核病科和中西醫(yī)結合科,眼科、口腔科、皮膚科、醫(yī)療美容科等科室診療資源集中度高,北上診療人次和床位集中度雙高。2017年心臟手術例數排名前十的醫(yī)院,2017年,我國心血管外科手術患者向高水平區(qū)域心血管中心流動趨勢更明顯。年手術量1000例以上的49家醫(yī)院完成了全國總手術量的56%,較2016年增加近3%;年手術量低于100例的385家醫(yī)院僅完成全國總手術量的 6.5%,較去年下降0.3%。在報告的708家醫(yī)院中,單中心心臟手術量排名前十的醫(yī)院與2016年相同。超出1萬例的依然是阜外醫(yī)院和安貞醫(yī)院。


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