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健康系列專題2主要器官相關(guān)之侵蝕性葡萄胎24頁.pptx

  • 更新時(shí)間:2019-09-10
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俗話說,“生育是女人的一道鬼門關(guān)”,不僅僅是因?yàn)閼言?、分娩過程中的各種并發(fā)癥,還因?yàn)閼言斜旧砭兔媾R風(fēng)險(xiǎn)。妊娠滋養(yǎng)疾病,就是一類懷孕時(shí)來源于胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病。28歲的王女士,懷孕已經(jīng)50天了,但近幾天發(fā)現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,來門診要求“保胎治療”,但B超檢查未見胎兒,卻提示“水泡樣胎塊”,醫(yī)生告知:葡萄胎可能,建議盡快終止妊娠。王女士大惑不解:什么是“葡萄胎”?我為什么會(huì)得這個(gè)?。课乙院筮€能懷孕嗎?下次懷孕還會(huì)是葡萄胎嗎?

什么是葡萄胎?婦女受孕后胚胎發(fā)育異常,在子宮內(nèi)形成許多大小不一的葡萄狀透明水泡,稱為“葡萄胎”。葡萄胎分良性和惡性兩種。前者又稱“水泡狀胎塊”。后者指病灶侵入子宮肌層,甚至轉(zhuǎn)移至肺、陰道等處,發(fā)展成為絨毛膜細(xì)胞癌。什么是侵蝕性葡萄胎?侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外,為惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。因具有惡性腫瘤行為,有較大的破壞性,故也稱“惡性葡萄胎”。它與良性的不同,可穿破子宮壁,引起腹腔內(nèi)大出血,也可侵入闊韌帶內(nèi)形成宮旁腫物,轉(zhuǎn)移至陰道、肺、甚至腦部可導(dǎo)致病人死亡。

葡萄胎病人特有的表現(xiàn),由于滋養(yǎng)細(xì)胞顯著增生,產(chǎn)生大量絨毛膜促性腺激素(HCG),刺激卵巢卵泡內(nèi)膜細(xì)胞發(fā)生黃素化而形成囊腫,稱為卵巢黃素化囊腫。常為雙側(cè),也可單側(cè),大小不等,囊壁薄,表面光滑。一般不需要處理,當(dāng)發(fā)生囊腫扭轉(zhuǎn)應(yīng)手術(shù)治療。預(yù)后兇險(xiǎn),化療為主,手術(shù)和放療為輔。侵蝕性葡萄胎治療原則以化療為主,手術(shù)為輔。可單藥治療或聯(lián)合化療?;熜璩掷m(xù)到癥狀、體征消失,HCG每周測定一次,連續(xù)3次在正常范圍,再鞏固2-3個(gè)療程。病變在子宮、化療無效者可切除子宮或卵巢動(dòng)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

正確了解有關(guān)葡萄胎的疾病知識,認(rèn)識到清宮術(shù)的必要性。葡萄胎治愈后兩年可正常生育,用平靜的心理接受手術(shù)。術(shù)后觀察患者血壓,脈搏、呼吸等。觀察排出物是否有水泡狀組織。堅(jiān)持正規(guī)的治療和隨訪是根治葡萄胎的基礎(chǔ)。葡萄胎清空后每周一次HCG定量測定,直至連續(xù)3次正常,然后每月一次至少半年,此后可每半年一次,共隨訪兩年,定時(shí)做婦科檢查,盆腔B超等。葡萄胎病人隨訪期間必須嚴(yán)格避孕1年。侵蝕性葡萄胎(或稱惡性葡萄胎):指異常增生的絨毛組織浸潤性生長浸入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其它器官或組織的葡萄胎,并已經(jīng)進(jìn)行化療或手術(shù)治療的。女子本弱,為母則剛。十月懷胎,一朝分娩,遇一人白首,擇一城終老。《健康人生尊享版》給自己和你愛的人妥妥的安全感!


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