重大疾病——是指醫(yī)治花費巨大且在較長一段時間內(nèi)嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病，一般包括：惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。重大疾病的特點-治愈率、好轉(zhuǎn)率高，隨著科學發(fā)展，醫(yī)療水平的提高，重大疾病的治愈率逐年提高，腎移植的5年存活率達到90%，被確診患癌癥開始，5年依然存活的概率，男性為65%，女性為78%，2/3中風病人可以治愈。女性患上乳腺癌的可能性是8%，其中80%有希望活下來。截至2017年5月8日，上海質(zhì)子重離子醫(yī)院開業(yè)已累計收治了721例患者。從目前情況看，根據(jù)2014年6月開展35例患者臨床試驗，隨訪近3年的資料看，與臨床試驗治療結(jié)束時相比，絕大部分患者已無任何不良反應，總體35例臨床試驗患者隨訪近3年生存率達97.1%，腫瘤局部控制率達94.3%。

重大疾病的特點-費用率高，以下是發(fā)生頻率最高的8種重大疾病的治療費用的統(tǒng)計：在深圳，如果要進行肺癌治療，社?？梢詧箐N內(nèi)容的有：胸腔電腦掃描、胸腔鏡肺葉切除術(shù)、胸部及腹部磁力掃描、化療項目、治療前和治療后門診項目。部分社保目錄外用藥（社保目錄內(nèi)的藥品僅占總藥品的1.4%），例如伽馬刀、靶向治療等項目都被排除在外。另外，根據(jù)醫(yī)保規(guī)定，總報銷金額（含大病醫(yī)保）被限制在30萬，如果按照肺癌治療費用50萬去推算，仍有資金缺口約20萬。其中仍有需要自己承擔的部分。這筆缺口資金應該從何而來？更何況一系列的康復費用及收入損失更是無從談起…

重大疾病的特點-發(fā)病年齡低，疾理賠大部分應該分布在55歲或者60歲以上。從公司理賠數(shù)據(jù)看，重大疾病的平均理賠年齡為42歲，50%以上的理賠年齡集中在35-49歲;在少兒人群中，白血病依然是頭號健康殺手，占比高達30%+。另有數(shù)據(jù)顯示，盡管白血病的治愈率很高，但是全國超過半數(shù)以上的兒童因為費用問題放棄治療。重大疾病保險于1983年在南非問世，是由外科醫(yī)生馬里優(yōu)斯巴納德最先提出這一產(chǎn)品創(chuàng)意的。他的哥哥克里斯汀巴納德是世界上首位成功實施了心臟移植手術(shù)的醫(yī)生。馬里優(yōu)斯醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，在實施了心臟移植手術(shù)后，部分患者及其家庭的財務狀況已經(jīng)陷入困境，無法維持后續(xù)康復治療。為了緩解被保險人一旦患上重大疾病或?qū)嵤┲卮笫中g(shù)后所承受的經(jīng)濟壓力，他與南非一家保險公司合作開發(fā)了重大疾病保險。

1986年后，重大疾病保險被陸續(xù)引入英國、加拿大、澳大利亞、東南亞等國家和地區(qū)，并得到了迅速發(fā)展。1995年，我國內(nèi)地市場引入了重大疾病保險，現(xiàn)已發(fā)展成為人身保險市場上重要的保障型產(chǎn)品。“ 你需要重疾險不是因為你將要死去，而是因為你打算好好活下去！今天的患者有更大的機會在患嚴重疾病的情況下生存下來！”輕癥、中癥責任是必要的選項嗎？從2007年4月3日起開始實施的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》，將原位癌排除在重疾險的保障范圍之外，因此一般的重疾險產(chǎn)品對原位癌不賠付。只有當原位癌惡化為浸潤癌甚至全身擴散和轉(zhuǎn)移時才符合賠付條件。下列疾病不在保障范圍內(nèi)：1.原位癌；2.相當于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞自血，3.相當于AnnArbor分期方案1期程度的何杰金氏??；4.皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及己發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚5.TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌，6.感染艾滋病屑毒或患艾滋屑期間所患惡性胛瘤。