健康中國(guó) 保甲無(wú)憂——甲狀腺結(jié)節(jié)精細(xì)化管理全國(guó)宣傳活動(dòng)

一、正確認(rèn)識(shí)甲狀腺

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺器官，位于喉結(jié)下方約2公分處，重20～30g，形如蝴蝶，分泌的甲狀腺激素對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育、新陳代謝具有重要作用。

二、甲狀腺激素的作用

· 促進(jìn)生長(zhǎng)與發(fā)育：對(duì)嬰兒長(zhǎng)骨、腦和生殖器官發(fā)育至關(guān)重要。

· 促進(jìn)新陳代謝：增加耗氧量，提高產(chǎn)熱。

· 提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。

· 加強(qiáng)心臟功能：提升心率和心輸出量。

· 加強(qiáng)和控制其他激素的作用。

三、甲狀腺疾病

成人甲狀腺激素異常可導(dǎo)致甲亢、甲減、橋本氏甲狀腺炎等疾病。

四、甲狀腺疾病的歷史悠久

我國(guó)最早在《山海經(jīng)》里就記述了甲狀腺疾病，稱之為“癭病”。

五、甲狀腺手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)

甲狀腺手術(shù)可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，如麻醉意外、終身激素替代藥物需求、疤痕增生、聲音嘶啞等。

六、甲狀腺癌的分類

甲狀腺癌主要包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌四種類型，其中乳頭狀癌最為常見(jiàn)。

七、甲狀腺結(jié)節(jié)的過(guò)度治療

當(dāng)前，甲狀腺結(jié)節(jié)的過(guò)度治療現(xiàn)象嚴(yán)重，導(dǎo)致大量不必要的手術(shù)切除。

八、甲狀腺切除手術(shù)的危害

甲狀腺切除手術(shù)可能導(dǎo)致80%以上的患者需終身服用激素替代藥物，還有疤痕增生、聲音嘶啞、長(zhǎng)期缺鈣等風(fēng)險(xiǎn)。

九、甲狀腺結(jié)節(jié)精細(xì)化管理

甲狀腺結(jié)節(jié)管理的目的是避免過(guò)度手術(shù)，減少重疾發(fā)生，包括精細(xì)B超、精準(zhǔn)穿刺、微創(chuàng)消融等步驟。

十、甲狀腺B超的重要性

甲狀腺B超是結(jié)節(jié)精細(xì)化管理的重要環(huán)節(jié)，有助于避免漏診。

十一、穿刺避免誤診

至少30%以上的4a類結(jié)節(jié)穿刺良性可避免手術(shù)。

十二、微創(chuàng)消融的優(yōu)勢(shì)

微創(chuàng)消融手術(shù)具有無(wú)疤痕、無(wú)全麻、不開(kāi)刀、痛苦少、恢復(fù)快、保功能等優(yōu)點(diǎn)。

十三、甲狀腺?？迫?/span>No.1日本Kuma醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)

日本Kuma醫(yī)院對(duì)小于1cm的甲狀腺乳頭狀癌不立即手術(shù)切除，而是定期做精細(xì)B超復(fù)查，隨訪30年無(wú)轉(zhuǎn)移及特異性死亡。

十四、甲狀腺結(jié)節(jié)管理的全球趨勢(shì)

甲狀腺微小癌全球隨訪數(shù)據(jù)顯示，隨訪期2-29年，無(wú)相關(guān)死亡。

十五、甲狀腺結(jié)節(jié)管理的建議

根據(jù)《2020年中國(guó)版甲狀腺結(jié)節(jié)分類標(biāo)準(zhǔn)：C-TIRADS》，進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)的精細(xì)化管理。

十六、甲狀腺癌消融案例

展示了甲狀腺癌消融手術(shù)的案例，說(shuō)明了微創(chuàng)消融手術(shù)的有效性。

十七、甲狀腺結(jié)節(jié)管理的國(guó)際指南

2023年歐洲甲狀腺協(xié)會(huì)甲狀腺結(jié)節(jié)管理臨床實(shí)踐指南推薦保守治療小的、甲狀腺內(nèi)的和惰性腫瘤。

十八、甲狀腺乳頭狀癌的普遍性

研究表明，甲狀腺乳頭狀癌可能在人群中普遍存在，因此需要防范甲狀腺過(guò)度切除。

總結(jié)

甲狀腺結(jié)節(jié)精細(xì)化管理是避免過(guò)度手術(shù)、減少重疾發(fā)生的關(guān)鍵。通過(guò)正確的認(rèn)識(shí)和科學(xué)的管理方法，可以有效保護(hù)甲狀腺功能，減少患者身心損害。