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醫(yī)保作為一項(xiàng)國家福利政策,它就像個(gè)大暖男,很包容。無論是健康還是疾病,都可以投保,而且對你不離不棄。萬一生病了,醫(yī)??梢詭兔?bào)銷一部分醫(yī)療費(fèi)用,減輕人們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
醫(yī)保對你不離不棄請注意關(guān)鍵詞是“一部分”,它雖然好,但有四個(gè)部分不報(bào)①起付線以下的費(fèi)用,不報(bào)銷!起付線指的是醫(yī)保報(bào)銷的起點(diǎn),各地標(biāo)準(zhǔn)不大一樣。以深圳為例:一級醫(yī)院,起付線為100元;二級醫(yī)院,起付線為200元;三級醫(yī)院,起付線為300元;備案轉(zhuǎn)診到外地住院的,起付線為400元;自行轉(zhuǎn)正到異地住院的,起付線為1000元。雖然好 但有四個(gè)部分不報(bào)②封頂線以上的費(fèi)用,不報(bào)銷!封頂線跟個(gè)人繳社保的年限以及當(dāng)?shù)厣鐣骄べY有關(guān),還是以深圳為例:封頂線以上的費(fèi)用一起計(jì)算看一看社保連續(xù)繳納6個(gè)月以下的,封頂線約為12.8萬;社保連續(xù)繳納72個(gè)月以上的,最高限額能達(dá)到171萬。超過部分還能報(bào)50%。不過這個(gè)最高限額,大家也別太較真。真用得到封頂線了,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用不定多高?、坩t(yī)保目錄內(nèi)的自付部分,不報(bào)銷?、茚t(yī)保目錄外的部分,不報(bào)銷!醫(yī)保目錄指的是《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(簡稱《藥品目錄》)它是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)。只有在這份目錄上的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,才是可以用醫(yī)保報(bào)銷的。有的是全額報(bào)銷,有的是部分報(bào)銷。因?yàn)獒t(yī)保還有兩個(gè)不報(bào)鑒于如今的慢性病患者越來越多,我們就以藥品目錄舉個(gè)例子?慢性病患者越來越多截圖:國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)截圖從國家藥品監(jiān)督管理局公布的數(shù)據(jù)看,我們的國產(chǎn)藥品有149940種,進(jìn)口藥品3890種,一共153830種。在2020版醫(yī)保目錄內(nèi),藥品總數(shù)為2800種,不到總數(shù)的2%。相當(dāng)于98%以上的藥物都需要自費(fèi)。所以,醫(yī)保報(bào)銷范圍雖然多是臨床效果好、使用率高的藥物,但保障覆蓋還是不全面。既然醫(yī)保的保障范圍窄,擴(kuò)大不就行了?事實(shí)上,我國的醫(yī)保目錄已經(jīng)在增加了,保障力度也不斷增強(qiáng)。醫(yī)保目錄已經(jīng)在增加,在無數(shù)人為《我不是藥神》中那些無力負(fù)擔(dān)昂貴藥物的患者灑淚電影院的時(shí)候,國家也順應(yīng)了民意,把很多昂貴的醫(yī)療器械、抗癌藥納進(jìn)了醫(yī)保目錄。但這事,其實(shí)有很多一線醫(yī)務(wù)人物和腫瘤科醫(yī)生并不太認(rèn)可。畢竟納入醫(yī)保容易,我們的醫(yī)保統(tǒng)籌資金不夠用也是事實(shí)!這不,前有江蘇省某醫(yī)院以沒進(jìn)藥為由,讓患者自費(fèi)外購藥花了50萬。患者家屬走投無路之際,才發(fā)現(xiàn)他買的藥都是醫(yī)保目錄內(nèi)的,于是一紙?jiān)V狀把醫(yī)院告上了法庭;
醫(yī)保統(tǒng)籌資金不夠用,指望醫(yī)保夠看病,就像指望社保將來能滿足我們的養(yǎng)老需求一樣,多少有點(diǎn)不現(xiàn)實(shí)。那我們是不是也能自己做些什么?兩個(gè)方向:提高收入&配置保險(xiǎn)。提高收入是開源,手里有錢,遇事不慌;配置保險(xiǎn)是兜底,避免遇到大事,奮斗半生的財(cái)富一下歸零。怎么提高收入,各有各的門道,但配置保險(xiǎn),可是我的老本行了。它都能做些什么呢?
提高收入&配置保險(xiǎn),提高收入是開源,手里有錢,遇事不慌;配置保險(xiǎn)是兜底,避免遇到大事,奮斗半生的財(cái)富一下歸零。怎么提高收入,各有各的門道,但配置保險(xiǎn),人人都能做,它都能做些什么呢?
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