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友邦傳世無憂安心版高端醫(yī)療保險條款.rar

  • 更新時間:2021-08-06
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  • 上傳者:wanyiwang
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《友邦傳世無憂安心版高端醫(yī)療保險》合同(以下簡稱本合同)由本保險條款、保險或其他保險憑證、投保單、與保險合同有關的投保文件、合法有效的聲明、批注、批單以及與本合同有關的其他書面協(xié)議共同構成第二條 保險合同成立與生效投保人提出保險申請、本公司同意承保,本合同成立,本合同成立日及生效日期在保險單上載明。保險費約定支付日以本合同生效日期計算。第三條 被保險人、投保年齡及保險期間在中華人民共和國境內(nèi)(釋義一)居住的所有國籍人士均可作為本合同的被保險人。非中華人民共和國國籍的被保險人須持有中華人民共和國政府部門簽發(fā)的工作簽證或擁有中華人民共和國境內(nèi)居留證或長居住權。

本合同的被保險人投保年齡為出生滿三十日至七十歲(釋義二)。若投保人在被保險人七十一歲至九十九歲期間投保本合同的,需要滿足如下兩種情形之一:(1)投保人重新投保本產(chǎn)品,并在上一個保險期間屆滿后 60 日內(nèi)交納保險費;(2)投保人已經(jīng)投保本公司指定產(chǎn)品,并經(jīng)本公司同意首次投保本產(chǎn)品。本合同是不保證續(xù)保產(chǎn)品,本合同的保險期間為一年。保險期間屆滿,投保人需要重新向本公司申請投保本產(chǎn)品,并經(jīng)本公司同意,交納保險費,獲得新的保險合同。若保險期間屆滿時,本產(chǎn)品已經(jīng)停售,本公司不再接受投保申請,但會向投保人提供轉保建議。第四條 保障區(qū)域本合同被保險人的保障區(qū)域為中國境內(nèi),本公司對被保險人在境外(釋義三)的任何費用不承擔保險責任。

第五條 保險責任在本合同成立后,保障計劃的內(nèi)容將載于本合同保險單上的《保險計劃表》。本合同以下約定的被保險人各項就醫(yī)的費用均必須發(fā)生在境內(nèi)醫(yī)院(釋義四)。一、等待期除另有約定外,本合同生效日起三十日內(nèi)(含第三十日)為等待期。另有約定的情形包括以下情況:延伸醫(yī)療費用補償金中的精神疾病住院治療費(釋義五)和艾滋病/感染人體免疫力缺乏病毒住院治療費(釋義六)的等待期為本合同生效日起一百八十日內(nèi)(含第一百八十日)。本公司對被保險人于上述期間發(fā)生疾病而導致的醫(yī)療費用不承擔保險責任,且對在上述期間后因該疾病而導致的醫(yī)療費用,本公司也不承擔保險責任。以下情形無等待期:(1)被保險人因遭受意外事故(釋義七)而導致保險責任約定費用的;(2)投保人重新投保本產(chǎn)品,并在上一個保險期間屆滿后 60 日內(nèi)交納保險費;(3)投保人已經(jīng)投保本公司指定產(chǎn)品,并經(jīng)本公司同意首次投保本產(chǎn)品。二、年度免賠額“年度免賠額”指《保險計劃表》所載的,本合同保險期間內(nèi)不由本公司所承擔的費用額度,在本合同的保險期間內(nèi)本公司僅對超出《保險計劃表》所載的年度免賠額的“約定項目費用總額”之和予以給付年度免賠額的要求不適用于無理賠住院津貼。

三、保險金本合同所有保險金的給付都應符合《保險計劃表》中所載的限制要求,包項保險責任的最高給付限額,本合同保險期間內(nèi)各保險責任的最高給付限額見附表。在本合同有效期內(nèi),若被保險人因意外事故或等待期后因意外事故以外的原因發(fā)生以下第(1)至(5)項費用,則本公司按照已發(fā)生的必須且合理的“約定項目費用總額”減去任何已獲得的補償費用(釋義八)計算,分別向被保險人給付以下相應項的補償金;若被保險人因意外事故等待期后因意外事故以外的原因發(fā)生以下第(6)項費用,則本公司按照第(6)項約定,向被保險人給付無理賠住院津貼。


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