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早會專題《醫(yī)保不是萬能的》你的身邊是否有這樣的客戶?1、他們僅有醫(yī)保。2、他們認(rèn)為有醫(yī)保,住院治病都能報銷,就不需要花錢買商業(yè)保險了。但僅靠醫(yī)保,真的夠嗎?醫(yī)保到底有多好?備注:國家醫(yī)保局最新數(shù)據(jù)顯示:2020年參加全國基本醫(yī)療保險13.6億人,參保率穩(wěn)定在95%以上。中國建立了世界最大的全民醫(yī)療保障網(wǎng)。醫(yī)保為何如此受歡迎?國家福利,是社會保障制度重要組成部分價格便宜,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還有政府補貼保對購買者的身體狀況沒有要求,永不停售醫(yī)保的普惠性證明醫(yī)保只是基礎(chǔ)的保障很多情況下,醫(yī)保是無法報銷的。只有治療費高于起付線的部分。
才能報銷,否則只能自己掏錢。河北城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一級醫(yī)院400元,二級醫(yī)院600元,三級醫(yī)院900元。封頂線(報銷額度)超過封頂線的治療費用,只能自費。總的來說,每年的報銷額度范圍大概在20-30萬,各地要求不一樣。但這個額度對于患了重疾來說,是遠遠不夠的。例如,上海質(zhì)子醫(yī)院可治療32種癌癥,治愈率高達86%??刹⒉皇撬腥硕贾蔚闷?,因為它費用貴,預(yù)計一個療程的費用將達到31萬,醫(yī)保還報銷不了。報銷范圍除了上下“兩線”的限制外,還得在“兩定三目錄”內(nèi),醫(yī)保才能報銷。兩定點:定點醫(yī)院、定點藥店三目錄:藥品目錄、診療目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄。報銷比例,據(jù)國家醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù)顯示,居民醫(yī)保住院費用實際報銷比例全國平均為59.7%,職工醫(yī)保為75.6%,仍存在部分費用需要自費。
另外,不同藥品的報銷比例也是不一樣的。甲類藥可100%報銷;乙類藥只能部分報銷,有的甚至只能報銷10%。醫(yī)保不是萬能的,據(jù)2019版國家醫(yī)保藥品目錄顯示,納入醫(yī)保的藥品只有2643種,包含甲類和乙類藥品。然而,登記的藥品高達19萬種,可以報銷的藥品僅占1.1%,可見醫(yī)保的覆蓋低。還有大概98.9%的藥品無法用醫(yī)保報銷,得自掏腰包,其中包括療效更好、副作用小的進口藥。除此之外,醫(yī)保不報銷第三方責(zé)任造成的醫(yī)療費用。 醫(yī)保不是萬能的,那么該如何彌補醫(yī)保的不足呢?如何彌補醫(yī)保的不足,百萬醫(yī)療險--報銷醫(yī)療費用與“醫(yī)保”類似,不幸生病,看病花多少錢,就能報銷多少。不限社保報銷,療效好、價格高昂的進口藥、特效藥也能報銷。
花幾百塊錢,就可獲得300-600萬保額保障,扣除免賠額、醫(yī)保報銷的錢后,最高可報銷100%。重疾險+百萬醫(yī)療險最佳組合方案,重疾險--補償收入中斷的損失,只要符合合同約定的疾病條件,保險公司就會賠一筆錢。至于這筆錢的用途,一般是沒有限制的,相當(dāng)于補償了因生病導(dǎo)致中斷的收入。商保+社保,生活更美好,謝謝觀看。
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