指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，依據腎臟病預后質量倡議（K/DOQI）制定的指南，分期達到慢性腎臟病5期，且經診斷后已經進行了至少90天的規(guī)律性透析治療。規(guī)律性透析是指每周進行血液透析或每天進行腹膜透析，新規(guī)在原有25種重大疾病的基礎上新增了3款重疾（嚴重慢性呼吸衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎），為什么添加這三款疾病呢？主要是因為近年來呼吸性疾病和消化性疾病發(fā)病率提升太快，據《2015年中國過程是居民主要疾病死亡率及死因構成》報告顯示，呼吸系統(tǒng)疾病占比11.8%，僅次于惡性腫瘤、心臟病、腦血管病。在對消化系統(tǒng)的調研過程中發(fā)現，消化系統(tǒng)的疾病原本西方發(fā)病較高，但是亞洲近十年飲食西化，腸炎發(fā)病率明顯提升。

且其發(fā)病主要在15-40歲的青壯年！所以此次添加這三款疾病，一是符合現階段疾病增長的勢頭，二是填補了原定義對呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病的空白。此次新規(guī)的主要利好在于它根據醫(yī)學最新醫(yī)學實踐，擴展了重大器官移植等8種重大疾病的賠付條件，提升了消費者的保障權益。具體擴展點為：重大器官管移植病種中增加了異體的小腸移植和自體的造血干細胞移植；冠狀動脈搭橋和主動脈手術中將原有的開胸手術擴展為切開心苞即可獲賠，更加符合當下醫(yī)學的治療手段，而在中動脈手術中也非常科學的將腹腔鏡納入了保障范圍，擴展8種責任良性腦腫瘤升級為顱內非惡性腫瘤變化點有兩點。

（1）良性變?yōu)榉菒盒裕ㄔ黾覫CD-O-3為1的動態(tài)未定性腫瘤）（2）原有腦部擴展為腦、腦神經、腦被膜的良性腫瘤。嚴重腦炎后遺癥或嚴重腦膜炎后遺癥、嚴重阿爾茨海默病、 也都增加了例如癡呆評級等可以有更多選擇賠付的條件；嚴重運動神經元病也增加了兩項理賠條件，在理賠更加寬泛。所以擴展的8種重疾責任對我們客戶來說是真的很有利。完善了7種疾病定義，包含疾病為（終末期腎病、雙耳失聰癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病、嚴重原發(fā)性肺動脈高壓、重型再生型障礙性貧血）其中完善的點為疾病名稱、診斷標準、理賠條件，更加符合醫(yī)學標準和實踐。

以原定義終末期腎病為例：原定義指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達到尿毒癥期，經診斷后已經進行了至少90日的規(guī)律性透析治療或實施了腎臟移植手術。新定義指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，依據腎臟病預后質量倡議（K/DOQI）制定的指南，分期達到慢性腎臟病5期，且經診斷后已經進行了至少90天的規(guī)律性透析治療。規(guī)律性透析是指每周進行血液透析或每天進行腹膜透析。明確了尿毒癥的疾病等級，也明確了有規(guī)律的透析具體是如何操作，讓我們明確標準的同時也降低了理賠糾紛。重疾新規(guī)促成法，新規(guī)代表科學合理的趨勢，隨著醫(yī)學臨床診斷標準和醫(yī)療技術的不斷發(fā)展與革新。

原有重大疾病保險規(guī)范中的部分內容已經不能滿足當前行業(yè)發(fā)展和消費者的需求，需要加以修訂和完善。新規(guī)帶來的責任調整對客戶有四大利好點新增3項重疾：填補了原有保障對呼吸和消化系統(tǒng)的保障空白；新增3項分級：更加科學的對重疾賠付等級進行分級；擴展8種責任：更加符合醫(yī)學進步要求，擴展賠付條件，利于客戶；完善7種定義：對過往定義模糊的疾病標注指標化，避免理賠糾紛。方法邏輯用的妙，目標客戶身邊繞。