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新人培訓(xùn)與你聊聊社保25頁.pptx

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QQ截圖20210315205334.jpg

與你聊聊社保童先生回憶,在搶救的第二天(12月30日),院方告知他程女士已經(jīng)基本腦死亡,可以放棄搶救?!爱?dāng)時(shí)工廠那邊知道搶救后超過48小時(shí)死亡會影響工傷判定,我也知道這個(gè)事,但這是我的親人,是我三個(gè)孩子的母親,有一絲希望我就不能放棄?!惫kU(xiǎn)引發(fā)的人性拷問童先生告訴記者,面對相濡以沫的愛人,他無法做出放棄搶救的決定,他堅(jiān)持讓醫(yī)院繼續(xù)搶救,“而且我的三個(gè)孩子也在湖北蘄春老家,當(dāng)時(shí)他們還在趕來的路上,我不想我的孩子見到母親是在停尸房”。2015年12月31日13時(shí)35分,程女士被宣布搶救失敗臨床死亡,此時(shí)距離搶救開始已經(jīng)超過了50個(gè)小時(shí)。程女士去世后,童先生和程女士所在的工廠想為程女士申請工傷認(rèn)定。

但這一主張卻被深圳市人力資源和社會保障局局駁回。備注:在工傷認(rèn)定失敗后,童先生將深圳市人保局告上了法庭。其代理律師梅春來認(rèn)為,在醫(yī)生宣布腦死亡后,家屬基于心情和倫理做出了繼續(xù)搶救的選擇,導(dǎo)致?lián)尵瘸^48小時(shí),而在腦死亡之后的搶救事實(shí)上是沒有意義的,因?yàn)槌膛康拇竽X實(shí)質(zhì)上已經(jīng)死亡,因此主張把腦死亡時(shí)間作為死亡時(shí)間, 但鹽田區(qū)法院駁回了這一訴求。2016年7月,童先生不服一審判決并再次上訴。梅春來律師認(rèn)為,把腦死亡作為患者死亡的標(biāo)志在醫(yī)學(xué)界已經(jīng)具有了一定共識,因?yàn)樵诮迨甑挠涗浿校会t(yī)院宣布為腦死亡的患者無一人復(fù)蘇。

因此腦死亡實(shí)際上具有不可逆轉(zhuǎn)性,應(yīng)被看作患者死亡的時(shí)間,而在廣東省的廣州市和韶關(guān)市也有類似的案件,最終法院判決都采用了腦死亡的時(shí)間作為患者去世的時(shí)間10月4日晚,崔阿姨家屬要求轉(zhuǎn)院,回湖南老家醫(yī)院治療。不幸的是,10月5日凌晨4時(shí)許,崔阿姨轉(zhuǎn)運(yùn)回湖南老家后在家中死亡。2014年11月11日,崔阿姨的丈夫向天河區(qū)人力資源和社會保障局(下稱“區(qū)人社局”)提交了工傷認(rèn)定的書面申請。為了查明真相,天河區(qū)法院的法官向崔阿姨初診醫(yī)院核實(shí)情況。醫(yī)生介紹說,崔阿姨當(dāng)晚被送到醫(yī)院時(shí)雙側(cè)瞳孔散大,自主呼吸消失,用藥后瞳孔縮小,然后進(jìn)行了手術(shù)。

手術(shù)后瞳孔和術(shù)前差不多,有自主呼吸。醫(yī)生還告訴法官說,“當(dāng)時(shí)崔阿姨腦干部位存在出血,無法通過手術(shù)解決,救治成活幾率很小。即使成活,植物生存狀態(tài)幾率很大。當(dāng)時(shí)家屬對崔阿姨進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),存在風(fēng)險(xiǎn)?!被踞t(yī)療保險(xiǎn)國家藥品目錄基本醫(yī)療保險(xiǎn)國家藥品目錄將藥品分為三類:第一類甲類,可以全部進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍,按醫(yī)保比例報(bào)銷;“甲類”藥品是臨床治療必需的,使用廣泛、療效好,同類藥品中價(jià)格較低的藥品;由國家統(tǒng)一制定,各地不得調(diào)整,使用“甲類藥品”所發(fā)生的費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付?!耙翌悺彼幤肥强晒┡R床治療選擇使用,療效好。

同類藥品中比“甲類”藥品價(jià)格略高;“乙類藥品”由國家制定,各省、市、區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整,但不能超過國家制定“乙類藥品”,總數(shù)的15% 與醫(yī)保無關(guān)的費(fèi)用即所謂的丙類費(fèi)用全部由現(xiàn)金支付。《藥品目錄》西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品,共2535個(gè),包括西藥1297個(gè),中成藥1238個(gè)(含民族藥88個(gè))。其中僅限工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種5個(gè);僅限生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的品種4個(gè)。《藥品目錄》收載的西藥甲類藥品402個(gè),中成藥甲類藥品192個(gè),其余為乙類藥品。職工大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接,職工大額醫(yī)療費(fèi)用支付范圍、。


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