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保險拒賠的三個真相17頁.pptx

  • 更新時間:2020-07-15
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接觸了保險這一行之后,我發(fā)現(xiàn)很多人對它有很深的誤解:Contents“保險都是騙人的,買的時候說得天花亂墜,出事了這也不賠那也不賠?!薄百I的時候可簡單了,恨不得我快點交錢。等要理賠的時候就設置各種關卡,要這材料那資料的,少了哪一份都不行?!鼻瓣囎雍冕t(yī)保的案子不知道大家還有沒有印象,投保人給母親投了一份好醫(yī)保,但因為沒有如實告知,保險公司拒絕理賠,要求解除合同。一 / 沒有如實告知不信和我一起來看看,一般被拒賠的原因都有哪些。我想說的是,這里很大一部分都是當事人事先沒有認真看合同和條款導致的。以前的線下投保,健康告知是紙質(zhì)問卷。

而到了現(xiàn)在線上投保的時代,健康告知就是手機上的一個畫面,很多人看也不看,拉到最后就點了確認?;旧纤械娜松斫】当kU都是有健康告知的。在拒賠案件中,有很大一部分都是因為隱瞞健康異常。備注:5還有一些人,明知道自己身體是有瑕疵的,但還是懷著“僥幸”的心理,以為保險公司查不到,就奔往對自己有利的選項去。備注:6也正是這些,給之后的理賠造成了大量的糾紛。這也告訴我們,投保時一定一定要重視健康告知。

問什么答什么,沒問的可以不說,問了就一定要如實回答。不同的保險產(chǎn)品對應不同的保障內(nèi)容。重疾險保重疾,醫(yī)療險??床∽≡旱葓箐N,壽險保生命責任,意外險保意外。重疾險對疾病有非常明確的界定,在保障范圍的重疾種類都寫在合同里面了,不在合同里面的就不屬于保險責任。備注:10比如你拿著重疾保單去報銷住院費用,那自然是不行的。再比如意外險。意外險中的“意外”,是客觀的,要求是外來的、突發(fā)的、非本意、非疾病的意外。一直以來比較有爭議的。

中暑、高原反應、猝死這些,普通人都下意識覺得,這就是“意外”。然而,它們本質(zhì)上都是與自己身體機能相關的,不屬于意外險的保障范圍。備注:11備注:121、等待期三 / 不符合合同規(guī)定健康保險中一般都有等待期(也叫觀察期)。在這個期間,即便發(fā)生了保險事故,保險公司也可以拒賠。備注:13醫(yī)療險一般等待期為30天;重疾險、壽險等待期一般為60天-180天不等;意外險一般沒有等待期。、免責范圍保險產(chǎn)品合同里含有免責范圍,例如故意犯罪、酒駕、自殺等,還有些會把重大的天災或爭也列入免責。

在免責范圍內(nèi)的情況也是不予賠償?shù)?。備注?43、寬限期我們的保單一般都設有寬限期。寬限期具體是指我們首次繳付保費之后,每次保險費到期日起60天內(nèi)。備注:15根據(jù)保險法規(guī)定,在這個期間繳納保費,不會計算利息。而且,這個期間內(nèi)我們的保單仍然是有效的,如果在這個期間內(nèi)出險的話,我們?nèi)钥梢陨暾埨碣r。但是,如果是在寬限期外申請理賠,我們就會面臨被拒賠的風險。以上就是主要的保險拒賠的原因啦,其中“不在保障范圍內(nèi)”應該是最常見的拒賠理由。很多人買的時候云里霧里。

對方說好,就買。完全不清楚自己買的是什么產(chǎn)品,保障什么內(nèi)容,最后拿著交通意外險去理賠疾病、拿著重疾險去報銷一老費用,就和我們買褲子回來企圖當上衣穿一樣,怎么可能呢?這也告訴我們,要對自己買的產(chǎn)品有清晰的認識,如果能掌握基本的保險常識就更好不過了。備注:16感謝您的觀看!


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