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理賠時(shí)保險(xiǎn)公司真的會(huì)把你調(diào)查個(gè)底兒嗎17頁.pptx

  • 更新時(shí)間:2020-07-14
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第三方體檢機(jī)構(gòu):包括醫(yī)院和專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)的報(bào)告,尤其重視單位每年的例行體檢;政府醫(yī)療機(jī)構(gòu):包括村衛(wèi)生站、疾控中心、計(jì)生委、普查記錄等;“其他渠道:同業(yè)理賠咨詢及委托第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)查詢。“有人可能會(huì)較真,我的就醫(yī)記錄作為個(gè)人隱私,沒有經(jīng)過我的同意,保險(xiǎn)公司有資格查嗎?“其實(shí)在我們投保時(shí),已經(jīng)授予了保險(xiǎn)公司這個(gè)權(quán)利,只是很少有人注意到一些條款的細(xì)節(jié):備注:7也就是說,保險(xiǎn)公司調(diào)查取證的范圍沒有限定,只要是能提供相關(guān)證據(jù)的地方,都是保險(xiǎn)公司調(diào)查取證的范圍。

備注:8理賠時(shí)候都需要準(zhǔn)備哪些理賠材料?保險(xiǎn)公司需要留檔備查的材料,比如:理賠申請書,身份證,銀行賬戶,保險(xiǎn)合同等;如果是線上投保的,這些數(shù)據(jù)在投保時(shí)會(huì)同步記錄,其實(shí)線上投保的理賠基礎(chǔ)材料只需要一張身份證即可。備注:9保險(xiǎn)的種類很多,而不同的險(xiǎn)種,所保障的保險(xiǎn)責(zé)任也是不一樣的,而且是差別很大,不懂保險(xiǎn)的人,都會(huì)認(rèn)為買了保險(xiǎn),只要出險(xiǎn),就得理賠,這是我們非常常見的誤區(qū),買了重疾險(xiǎn),總不能除了意外事故,去申請理賠,自然是不符合道理的。

只要買了保險(xiǎn),什么都能賠 關(guān)于理賠的錯(cuò)誤觀點(diǎn)備注:10保險(xiǎn)公司就是靠拒賠來盈利 “保險(xiǎn)公司的所推出的每一個(gè)產(chǎn)品,也都是經(jīng)過銀保監(jiān)會(huì)備案的,而在給產(chǎn)品定價(jià)的時(shí)候,保險(xiǎn)公司就已經(jīng)根據(jù)發(fā)病率、死亡率等大數(shù)據(jù),大概估算出將來會(huì)有多少人出險(xiǎn),需要理賠多少錢。保險(xiǎn)公司來說,理賠是很正常的事情,而且每年都會(huì)公布當(dāng)年的理賠年報(bào)。備注:11小公司理賠不靠譜一家保險(xiǎn)公司的成立背后都是擁有實(shí)力雄厚的大財(cái)團(tuán)的,并沒有所謂的“小保險(xiǎn)公司”,但仍然有不少人覺得。

自己沒聽說過的公司理賠會(huì)不靠譜。只要是符合保險(xiǎn)合同的理賠,無論保險(xiǎn)公司大小,都會(huì)進(jìn)行理賠。備注:12弄懂理賠,你必須要知道這些清楚保險(xiǎn)險(xiǎn)種保險(xiǎn)不是萬能的,每種保險(xiǎn)的作用都不一樣,如果不了解自己買的是什么險(xiǎn)種,理賠時(shí)就會(huì)沒有方向。意外險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、壽險(xiǎn),每個(gè)險(xiǎn)種的保障范圍都是不同的,且不可替代,保險(xiǎn)是一個(gè)組合。備注:13在確認(rèn)險(xiǎn)種后,我們還要看清楚保險(xiǎn)產(chǎn)品的具體保障范圍。不同保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品,所保障的內(nèi)容差別還是很大的。清楚保險(xiǎn)產(chǎn)品保障責(zé)任備注。

14清楚保險(xiǎn)產(chǎn)品哪些不賠比如重疾險(xiǎn)中的特定免責(zé):遺傳性疾病、先天性疾病、艾滋病等;意外險(xiǎn)中的高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)、自殺等;醫(yī)療險(xiǎn)中的既往癥、整容等;在通用免責(zé)中,比如犯罪、吸毒、酒駕、故意傷害被保險(xiǎn)人等;每份保險(xiǎn)什么情況能賠,什么情況不能賠,條款都寫得很清楚,和保險(xiǎn)公司品牌大不大、價(jià)格貴不貴、從哪兒買都沒有太大關(guān)系,真到出險(xiǎn)理賠的時(shí)候,還是以具有法律約束力的保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。

以上這些保險(xiǎn)理賠都是拒賠的。不賠的保險(xiǎn)責(zé)任,也就是我們說的責(zé)任免除,在看保險(xiǎn)條款的時(shí)候,我們要知道保險(xiǎn)保什么,更要清楚不保什么。備注:15保險(xiǎn)公司會(huì)惡意拖延不賠嗎?保險(xiǎn)金的給付:【本公司在收到保險(xiǎn)金給付申請及上述有關(guān)證明和資料后,將在 5 日內(nèi)出核定;情形復(fù)雜的在 30 日內(nèi)作出核定?!吭诒kU(xiǎn)合同里,對理賠時(shí)間有著詳細(xì)的規(guī)定。


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