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癌癥認(rèn)知發(fā)病與死亡靶向治療19頁.pptx

  • 更新時(shí)間:2020-04-07
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QQ截圖20200407212601.jpg

如果我們把新冠肺炎比喻成“黑天鵝”的話,無疑,高發(fā)嚴(yán)重疾病 就是灰犀牛。在不知不覺中侵蝕你的身體,直到你注視到他,已經(jīng)有點(diǎn)不太樂觀。很多人都有這樣的感受,20年前,癌癥還是一個(gè)稀有名詞;現(xiàn)在,癌癥已經(jīng)隨處可見?!段也皇撬幧瘛防锩嬗幸痪渑_詞,更是引起了所有人的強(qiáng)烈共鳴:“誰家還沒個(gè)病人?”癌癥已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅中國人群健康的主要公共衛(wèi)生問題之一。截至2018年8月1日,國家癌癥中心共收到全國31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市501個(gè)登記處提交的2015年腫瘤登記資料,其中地級及以上城市173個(gè),縣和縣級市328個(gè)。根據(jù)質(zhì)量控制審核標(biāo)準(zhǔn),最終納入368個(gè)登記處(其中地級以上城市134個(gè),縣和縣級市234個(gè),2017年同期為339個(gè)),覆蓋人口共309553499人,由于全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)一般滯后3年,本次報(bào)告發(fā)布數(shù)據(jù)為全國腫瘤登記中心收集匯總?cè)珖[瘤登記處2015年登記資料。

發(fā)病與死亡——地區(qū)差異,城鄉(xiāng)惡性腫瘤發(fā)病水平逐漸接近,惡性腫瘤負(fù)擔(dān)差異仍然較為明顯,表現(xiàn)在城市惡性腫瘤發(fā)病率高于農(nóng)村,而農(nóng)村惡性腫瘤死亡率高于城市。發(fā)病與死亡——性別差異,男性惡性腫瘤發(fā)病與死亡都相對女性較高!發(fā)病與死亡——年齡差異,1.惡性腫瘤的發(fā)病隨年齡的增加而上升,2.40歲以下青年人群中惡性腫瘤發(fā)病率處于較低水平,3.從40歲以后開始快速升高4.發(fā)病人數(shù)分布主要集中在60歲以上,到80歲年齡組達(dá)到高峰。主病病種情況——發(fā)病肺癌、肝癌、上消化系統(tǒng)腫瘤及結(jié)直腸癌、女性乳腺癌等依然是我國主要的惡性腫瘤。肺癌位居男性發(fā)病第1位,而乳腺癌為女性發(fā)病首位。靶向治療,是在細(xì)胞分子水平上,針對已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)的治療方式。可設(shè)計(jì)相應(yīng)的治療藥物,藥物進(jìn)入體內(nèi)會特異地選擇致癌位點(diǎn)來相結(jié)合發(fā)生作用,使腫瘤細(xì)胞特異性死亡,而不會波及腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞,所以分子靶向治療又被稱為“生物導(dǎo)彈”。

平凡—勤儉、節(jié)約,為了這個(gè)家,操勞一生,偉大—為減輕子女負(fù)擔(dān),面對重病,積極樂觀,她,是一個(gè)平凡而又偉大的母親,4年以來,每周堅(jiān)持3次透析治療,她的左腿嚴(yán)重滑膜炎,走路是她最痛苦的事,每當(dāng)孩子說“媽,我送你去醫(yī)院!”她每次都堅(jiān)持說“不用,我自己行!”,于是獨(dú)自一人走出家門。2015年10月,她被確診為慢性腎功能衰竭,經(jīng)多位影像學(xué)專家判斷,高度懷疑為“中央型肺癌早期”。2019年7月,因連續(xù)咳嗽2個(gè)月,經(jīng)肺CT檢測,抉擇1:下一階段的治療方案怎么選?手術(shù)——糖尿病、腎衰,已經(jīng)沒有機(jī)會;放、化療——身體承接不了;唯一的治療辦法——靶向治療。抉擇2:選擇哪種藥物?正版靶向藥—自費(fèi)1.5萬/月,做病理檢測后,4000元/月;印度仿制藥——非正規(guī)渠道購買,2000元/月;細(xì)胞免疫治療——每年近30萬的治療費(fèi)用,而且全部自費(fèi)。昂貴的治療費(fèi)用怎么選?方式1:做增強(qiáng)CT,方式2:背部穿刺方式3:支氣管鏡取樣,抉擇3:要不要做病理檢測?方式1:對腎功能影響大,做不了,方式2:位置受限,對好的器官有影響,容易引起肺水腫,方式3:局部麻醉,疼痛感強(qiáng)烈;存在取不到病理的可能性。


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