我國(guó)腫瘤發(fā)病現(xiàn)狀：我國(guó)第一大致死因素，惡性腫瘤是我國(guó)城市居民第一大致死因素，且存在年輕化的趨勢(shì)，45-70歲年齡段的發(fā)病率遠(yuǎn)超其他疾病。肺癌和消化系統(tǒng)腫瘤是發(fā)病率最高的腫瘤類型，男性發(fā)病率明顯高于女性。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異，全國(guó)東西部之間腫瘤發(fā)病略有差異。我國(guó)的惡性腫瘤發(fā)病率在全球處于中等水平。我國(guó)腫瘤發(fā)病未來(lái)趨勢(shì)：腫瘤患者數(shù)量將在未來(lái)30-40年持續(xù)增長(zhǎng)，美國(guó)通過(guò)控?zé)?、普及篩查等方式積極抗癌，對(duì)應(yīng)類型的腫瘤發(fā)病率明顯下降。我國(guó)普及了乙肝疫苗，將在未來(lái)對(duì)減少肝癌發(fā)病率有明顯影響。2005-2015年，剔除年齡因素的影響，我國(guó)惡性腫瘤總體發(fā)病率維持穩(wěn)定。但隨著老齡化的加劇，腫瘤患者將持續(xù)增加。預(yù)計(jì)2050年我國(guó)每年新增腫瘤患者將達(dá)到800萬(wàn)人。各種腫瘤發(fā)病率有升有降，發(fā)病率上升的有肺癌、乳腺癌、宮頸癌、甲狀腺癌，其他主要的腫瘤發(fā)病率則下降。惡性腫瘤與年齡高度相關(guān)，是70歲以前死亡的主要原因。50歲以后，惡性腫瘤的死亡率急速上升，50-55歲的惡性腫瘤死亡率約為200/10萬(wàn)人，到70-75歲，這一數(shù)值上升到740/10萬(wàn)人，死亡風(fēng)險(xiǎn)上升了3.7倍。70歲以前，惡性腫瘤的死亡率高于心臟病和腦血管疾病。

據(jù)估算，我國(guó)60歲以上的人口將從2010年的1.8億人逐漸增加到2050年的4.5億人。隨著老齡人口不斷增多，腫瘤患者的人數(shù)也將持續(xù)增加。男性在肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食管癌的發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性，這幾大腫瘤是我國(guó)患者人數(shù)最多的病種。據(jù)美國(guó)衛(wèi)生總署推斷，男性腫瘤發(fā)病率較高的原因之一是吸煙導(dǎo)致。女性發(fā)病率明顯較高的腫瘤是乳腺癌和甲狀腺癌。2015年，我國(guó)東部、中部和西部地區(qū)新發(fā)腫瘤病例分別為163萬(wàn)例、131萬(wàn)例、99萬(wàn)例。扣除年齡影響的世標(biāo)發(fā)病率顯示東部地區(qū)發(fā)病率最高，西部最低。由于東部地方的經(jīng)濟(jì)條件較好，醫(yī)療水平高，扣除年齡影響的世標(biāo)死亡率顯示東部地區(qū)的死亡率與西部地區(qū)相近，均低于中部地區(qū)。

各地區(qū)腫瘤類型存在差異，肺癌是我國(guó)三大地區(qū)發(fā)病率第一的腫瘤。東部地區(qū)的結(jié)直腸癌、胃癌發(fā)病率明顯較高。中部地區(qū)胃癌和肝癌發(fā)病率較高。西部地區(qū)肝癌、結(jié)直腸癌發(fā)病率較高。腫瘤的發(fā)病類型與地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相關(guān)，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，結(jié)直腸癌、乳腺癌等與肥胖、西方化的生活方式相關(guān)的腫瘤發(fā)病率較高；而在欠發(fā)達(dá)地區(qū)，肝癌、胃癌、宮頸癌等與感染相關(guān)的腫瘤發(fā)病率較高。2018年，全球新增腫瘤病例1808萬(wàn)，死亡956萬(wàn)。全球發(fā)病率前五的腫瘤包括：肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌、皮膚非黑色素瘤。與我國(guó)高發(fā)腫瘤類型存在明顯差異。導(dǎo)致差異的影響因素包括：人種、生活方式、經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度等。

根據(jù)國(guó)際腫瘤研究中心對(duì)全球20個(gè)地區(qū)的腫瘤發(fā)病進(jìn)行分析，中國(guó)的腫瘤世標(biāo)發(fā)病率分別為：男性223/10萬(wàn)人，183/10萬(wàn)人；死亡率分別為：男性167/萬(wàn)人，95/萬(wàn)人。中國(guó)的發(fā)病率和死亡率在全球各地區(qū)中處于中部位置。從1930年到2016年，美國(guó)男性腫瘤發(fā)病率先上升再下降，在1992年左右達(dá)到高峰；女性腫瘤發(fā)病率持續(xù)小幅上升。男性肺癌發(fā)病率持續(xù)下降，女性肺癌發(fā)病率在1990年后也不再上升，主要原因是美國(guó)從1960年代開始的控?zé)煶尚黠@，美國(guó)成年人吸煙率從1960年的40%以上，持續(xù)下降到2017年的14%。結(jié)直腸癌發(fā)病率持續(xù)下降主要得益于腸鏡篩查的普及，從2000年到2015年，美國(guó)50歲及以上人群的結(jié)腸鏡篩查覆蓋了從21%升高到60%。女性乳腺癌發(fā)病率緩慢上升，預(yù)計(jì)跟肥胖等不良生活方式相關(guān)。

美國(guó)通過(guò)積極作為降低了肺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌的發(fā)病率，那么我國(guó)在積極預(yù)防癌癥方面的情況如何？肝癌：乙肝疫苗的普及或在25年以后減少肝癌發(fā)病率。2002年起實(shí)行新生兒乙肝疫苗免費(fèi)接種，大大減少了乙肝發(fā)病率，將對(duì)減少肝癌發(fā)病率具有明顯影響。由于癌癥發(fā)病率在45歲以上才明顯提升，因此預(yù)計(jì)該影響將在2045年前后體現(xiàn)。肺癌：控?zé)熜袆?dòng)取得初步成果，癌癥預(yù)防任重道遠(yuǎn)。美國(guó)通過(guò)控?zé)熜袆?dòng)明顯降低肺癌發(fā)病率。我國(guó)在控?zé)煼矫嬉餐瞥霾簧俅胧?，取得一定成效。文獻(xiàn)顯示，我國(guó)成年居民吸煙率在1996-2010年之間并無(wú)明顯變化。15歲以上吸煙人群占比從2010年的28.1下降到2018年的26.6，2019年吸煙總?cè)藬?shù)首次下降?？?zé)熜袆?dòng)出現(xiàn)一定成效，預(yù)計(jì)體驗(yàn)在減少肺癌發(fā)病率上需要再過(guò)20-30年。由于近年空氣污染等因素，預(yù)計(jì)肺癌發(fā)病率在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)仍將持續(xù)上升。胃癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、甲狀腺腫瘤：存在相應(yīng)措施減少發(fā)病率，目前全靠群眾自覺(jué)。這些癌癥均是可以通過(guò)盡早篩查，通過(guò)早期干預(yù)預(yù)防進(jìn)展成為癌癥。遺憾的是政府層面并沒(méi)有出臺(tái)強(qiáng)制性或免費(fèi)性的相關(guān)措施預(yù)防。不過(guò)隨著群眾健康意識(shí)的增加，篩查率逐漸提高，這些癌癥發(fā)病率將自然呈現(xiàn)降低趨勢(shì)。