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健康系列專題7終末期腎病23頁.pptx

  • 更新時間:2019-09-13
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終末期腎病的定義,腎臟是人體的重要器官,它的基本功能是:生成尿液,借以清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及某些廢物、毒物;同時經(jīng)重吸收功能保留水份及其他有用物質(zhì),以調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡及維護酸堿平衡;腎臟同時還有內(nèi)分泌功能,調(diào)節(jié)血壓,促進骨髓產(chǎn)生更多紅細胞,加強鈣吸收。腎臟知多少?備注:腎如此強大,甚至強大到有一套“自我保護機制”,即強大的代償功能。即只要腎臟受到的損傷不是很嚴重,那部分沒有受損的腎臟組織就會自動代償性工作,擔(dān)負起受損腎臟組織的功能。這樣的“腎堅強”,需要我們呵護嗎?是的!答案非常肯定。用“沉默的殺手”來形容腎病尤其是慢性腎臟病最恰當(dāng)不過了。余學(xué)清教授指出,臨床上很多人等到明顯的“自覺不適”才來就診,一查往往進入了慢性腎臟病期,甚至首診已經(jīng)處于尿毒癥期,要立即透析治療,非常令人痛惜。

終末期腎臟病,指各種慢性腎臟疾病的終末階段,與尿毒癥的概念類似,只是診斷標準有所差異。也就是說當(dāng)慢性腎臟病到了5期時就進入了終末期腎臟病階段。在終末期腎臟病的早期可無明顯不適,但隨著腎功能的進行性下降,毒素在體內(nèi)進一步蓄積,可引起尿毒癥的各種癥狀,如惡心、嘔吐、胃納差、皮膚瘙癢、口氨臭味、水腫等,并可出現(xiàn)貧血等一系列并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計,在我國,慢性腎臟病的發(fā)病率高達10.8%,患者約1.3億,這其中,近3000萬患者將發(fā)展成終末期腎臟病,但公眾對慢性腎病的知曉率僅為12.5%左右,防治形勢嚴峻。而在我國廣東省,慢性腎臟病的人群發(fā)病率為12.1%,明顯高于全國平均水平,目前廣東省血液凈化質(zhì)控中心在線登記的本省血液透析患者為42147例、腹膜透析患者為12236例;接受透析治療的慢性腎衰竭患者數(shù)居全國前三位。

終末期腎病的現(xiàn)狀,生活方式不健康,患腎病的年輕人比重在增加,專家指出,因現(xiàn)代年輕人“吃得多,動得少”等不健康的生活方式,導(dǎo)致患腎病的年輕人比例增加。全球8.5億腎病患者,我國有1.3億,每10個人中就有1個人患有慢性腎病。兒童的慢性腎病每年在10%以上的速度增加。終末期腎病病癥,終末期腎病臨床表現(xiàn),水腫:腎衰竭會導(dǎo)致排尿減少,水分堆積在體內(nèi)就會形成水腫,腰痛:慢性腎衰竭伴隨著腎臟的萎縮,因此會發(fā)生腰痛;貧血:腎臟有促紅細胞生成素,當(dāng)腎功能受損也就導(dǎo)致貧血;高血壓:體內(nèi)水分不能排出,血壓當(dāng)然會升高;惡心:腎功能受損,體內(nèi)毒素增加刺激胃腸道,產(chǎn)生惡心感覺;疲倦:食欲不振,精神不佳,口腔氨臭味:排尿減少,體內(nèi)毒素累積,口腔就會產(chǎn)生尿臭味。乏力:周身無力感,替代治療:透析(血液透析與腹膜透析)和腎移植,在代償期身體機能沒有受到太大影響,一般不用治療;在失代償期更多的是采用對癥治療;在衰竭期與尿毒癥期我們就要進行透析治療或腎臟移植。透析治療分為兩種:一種是血液透析,一種是腹膜透析。年輕生命 突遭病魔。

1993年,17歲的李高偉入伍成了一名光榮的武警戰(zhàn)士。1999年5月初,患上感冒的李高偉,發(fā)現(xiàn)自己的眼睛和臉有浮腫的癥狀,尿量減少,平時全身都充滿勁兒的他感覺全身乏力,精神狀態(tài)也不好。在醫(yī)院就診檢查,血象出現(xiàn)異常,1999年5月24日,經(jīng)醫(yī)院詳細檢查,李高偉被確診為“慢性腎功能衰竭(尿毒癥)”。 2000年6月醫(yī)院決定為他開展“同種異體腎移植手術(shù)”。成功完成了手術(shù),但術(shù)后個體出現(xiàn)了“超急性排斥反應(yīng)”,腎周積血,手術(shù)小組不得不切除移植的腎。李高偉又回到了漫長的血液透析治療中。2009年11月,李高偉病愈回到他無數(shù)次魂牽夢縈的故鄉(xiāng)。

“尿毒癥需要終身透析,長期透析并發(fā)癥多,需要巨大的經(jīng)濟支持。10年前患這種病的人,因當(dāng)時的醫(yī)療和經(jīng)濟條件所限,目前生存人數(shù)不到20%。李高偉目前生存質(zhì)量比較好,沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,是一個奇跡?!贬t(yī)院血液透析中心副主任醫(yī)師述。終末期腎病的預(yù)防,腎病名家身體力行,做好的六件事:1、定期檢查,建議每年至少檢查一次,這樣能及時發(fā)現(xiàn)早期的腎病,早期腎病積極治療是可以逆轉(zhuǎn)的。2、控制血壓,對1型糖尿病患者,如果在腎病早期控制血壓有可能將晚期腎衰竭的發(fā)展延緩至10-20年以上。


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