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恒安標(biāo)準(zhǔn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款費(fèi)率表.rar

  • 更新時(shí)間:2017-02-27
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  • 上傳者:lijingzhu
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若被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并因該意外傷害事故在我們指定或認(rèn)可的醫(yī)院進(jìn)行治療的,我們就該 意外傷害事故發(fā)生之日起 180 日內(nèi)(含第 180 日)被保險(xiǎn)人支出的必要且合理的意外傷害醫(yī)療費(fèi)用,按照 下列方法計(jì)算并給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。我們累計(jì)給付的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金數(shù)額以保險(xiǎn)金額為限。 1. 若被保險(xiǎn)人已就該項(xiàng)意外傷害醫(yī)療費(fèi)用從工作單位、公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或 本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)獲得任何補(bǔ)償,則我們按被保險(xiǎn)人支出的必要且 合理的意外傷害醫(yī)療費(fèi)用扣除已獲補(bǔ)償后的剩余部分的 90%給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金; 2. 若被保險(xiǎn)人未就該項(xiàng)意外傷害醫(yī)療費(fèi)用從工作單位、公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或 本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)獲得任何補(bǔ)償,則我們按被保險(xiǎn)人支出的必要且 合理的意外傷害醫(yī)療費(fèi)用的 70%給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金; 3. 若被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的治療延續(xù)至附加合同該保險(xiǎn)期間 屆滿后,則我們承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的范圍延續(xù)至該保險(xiǎn)期間屆滿日后 30 日內(nèi)(含)發(fā)生的意外傷 害醫(yī)療費(fèi)用。 上述必要且合理的意外傷害醫(yī)療費(fèi)用是指直接用于診斷治療因意外傷害事故導(dǎo)致被保險(xiǎn) 人身體遭受傷害的醫(yī)療費(fèi)用,且該醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)符合被保險(xiǎn)人治療所在地社會(huì)保險(xiǎn)部門規(guī)定的 基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。 

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